【摘 要】
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为论证＂总额预算＋按服务单元付费＂组合支付方式对扭转医疗机构补偿机制的效果,基于支付方式的设计原理推导,利用全国卫生财务年报资料进行定量模拟测算,同时结合医疗卫生服务管
【机 构】
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复旦大学卫生发展战略研究中心,上海申康医院发展中心,复旦大学数学科学学院
【基金项目】
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国家自然科学基金重点项目基金资助 项目编号：70733002, “长江学者特聘教授”项目基金资助, 教育部2009年度创新团队项目基金资助 项目编号：IRT0912
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为论证＂总额预算＋按服务单元付费＂组合支付方式对扭转医疗机构补偿机制的效果,基于支付方式的设计原理推导,利用全国卫生财务年报资料进行定量模拟测算,同时结合医疗卫生服务管理者、组织者、提供者的意向调查进行分析,结果显示：组合支付方式下,总收入空间固定,为追求收益最大化,医疗机构必然通过＂少开点药、少开贵药＂、＂少做点检查、少做高精尖检查＂等方式增加收益;按照医疗机构追求购买价廉质优药、同类药中低价药替代高价药、尽可能以常规项目替代高精尖项目估算,以2008年为例,医疗机构至少净收益（未计人力成本）4 235
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