经自然腔道内镜手术在腹部外科手术中的发展与展望

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瘢痕一直被认为是手术后的必然产物.为了在手术中达到充分的暴露,大手术常会产生大瘢痕.但自20世纪80年代开始,随着腹腔镜微创外科技术的不断发展,人们意识到大手术也同样可以只留下小瘢痕,而且具有病人痛苦小、术后恢复快和美观等优点.人们逐渐改变了对以往手术人路的认识,"微创"才是未来外科发展的方向.近年来,一种挑战传统外科观念的全新技术吸引了腹腔镜和内镜医师们的极大兴趣,成为研究和争议的焦点,这就是被称为"无瘢痕手术"的经自然腔道内镜手术(natural orifice translumenal endoscopic surgery,NOTES).其含义是利用一个或多个人体的自然腔道,如口腔、食管、胃、结(直)肠、膀胱、阴道等,戳创后可进行各种内镜下的诊断和治疗[1].
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