探讨能谱CT成像对Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者骨量评估的价值，以及¹³¹I治疗对Graves甲亢患者骨量的影响。

收集2015年6月至10月期间在我科接受¹³¹I治疗的68例Graves甲亢患者[（男性13例、女性55例，年龄（40.6±10.7）岁]，治疗前采用双能X线吸收法（DXA）测定腰椎骨密度（BMD），能谱CT测定第3腰椎钙（水）密度，采用Pearson相关分析及线性回归探讨二者的相关性。治疗后半年随访评价疗效，复查腰椎能谱CT，采用配对t检验比较¹³¹I治疗前后骨量变化。

DXA的测定结果显示，68例Graves甲亢患者中有21例伴有骨量减少（30.9%），7例伴有骨质疏松（10.3%）。骨量正常组患者的第3腰椎钙（水）密度为（64.33±14.65）g/cm³，骨量减少组为（48.29±4.45）g/cm³，而骨质疏松组为（41.65±1.21）g/cm³，3组间差异有统计学意义（χ²=35.811，P<0.001）。骨量正常组患者的第3腰椎BMD为（1.252±0.305）g/cm²，骨量减少组为（1.103±0.254）g/cm²，而骨质疏松组为（0.539±0.066）g/cm²，3组间差异有统计学意义（F=12.968，P<0.001）。Graves甲亢患者的第3腰椎钙（水）密度与DXA测定的腰椎BMD呈高度正相关（r=0.794，假设检验水准α=0.01，t=10.605，P<0.001）。由线性回归分析得到线性回归方程：第3腰椎钙（水）密度=24.485+34.529腰椎BMD。治疗后半年随访发现，甲亢治愈组患者¹³¹I治疗后腰椎钙（水）密度较治疗前增加，骨量改善，差异有统计学意义（t=7.86, P<0.001）；而甲亢未愈组患者较治疗前变化不显著，差异无统计学意义（t=2.29, P=0.062）。

能谱CT测得的腰椎钙（水）密度可用于评估Graves甲亢患者的骨量。患者经¹³¹I治疗后，骨量可随着甲亢的有效缓解而显著改善。