【摘 要】
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[目的]探讨根据骨折分型、移位情况,采用适合的手术入路治疗髋臼骨折的临床效果.[方法]选择2010年2月～2014年8月就诊的髋臼骨折患者47例,术前均行骨盆正位、髋臼闭孔位及髂骨
【机 构】
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江苏宿迁市人民医院骨科,223800
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[目的]探讨根据骨折分型、移位情况,采用适合的手术入路治疗髋臼骨折的临床效果.[方法]选择2010年2月～2014年8月就诊的髋臼骨折患者47例,术前均行骨盆正位、髋臼闭孔位及髂骨斜位X线片与CT扫描及三维重建检查,以确定骨折分型、移位情况,根据Judet-Letournel分型选择手术入路,观察骨折复位情况、髋关节功能恢复及并发症发生情况.[结果]47例患者中,选择Kocher-Langenbeck手术入路34例(后壁骨折8例,后柱骨折3例,后柱骨折+后壁骨折12例,横形骨折+后壁骨折11例),髂腹股沟手术入路8例(前壁骨折3例,前柱骨折2例,横形骨折1例,“T”型骨折2例),前后联合入路5例(“T”型骨折2例,双柱骨折3例).手术时间平均(3.7±0.8)h,平均住院时间(15.6±3.1)d,所有患者均获得6～24个月的随访,骨折复位效果按Matta放射性radioactivity评估标准进行评价:解剖复位31例,满意复位15例,不满意复位1例,复位满意率97.9％ (46/47);髋臼骨折功能Merled Aubigne-Postel评分:优24例,良19例,可3例,差1例,优良率91.5％.2例患者出现不同程度的异位骨化,5例发生Ⅰ度～Ⅱ度髋关节疼痛,无感染、骨折畸形愈合、内固定松动等并发症发生.[结论]根据骨折分型、移位情况,选择适合的手术时机,采用正确的手术入路和良好的骨折复位及固定,是手术治疗髋臼骨折的关键.
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