目的:观察西妥昔单抗联合含奥沙利铂或伊立替康方案初始治疗转移性结直肠癌及其可评价病灶的近期疗效及全身副反应。方法:选取2007年6月1日至2008年6月30日本院22例经病理学确诊的转移性结直肠癌患者,随机分两组,应用西妥昔单抗(爱必妥):首剂400mg/m~2,次周250mg/m~2,每周1次,分别联合FOLFIRI方案(CPT-11 180mg/m。,d1,CF400mg/m~2,d1,5-FU400mg/m~2,静脉推注d1,5-FU 2.4mg/m~2连续输注46h,d1～2,2周重复一次)和mFOLFOX6(L-OHP 85mg/m~2,d1,CF400mg/m~2,d1,5-FU 400mg/m~2,静脉推注,d1,5-FU 2.4mg/m~2连续输注46h,d1～2,2周重复一次)行靶向治疗联合化疗,每4周评价疗效。结果:全组有21例可评价疗效,部分缓解(PR)12例,疾病稳定(SD)6例,有效率(RR)57.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)85.7%,其中2例肝转移患者PR后行肝脏射频治疗,2例行Ⅰ期转移灶切除术,转移灶转化可切除率23.5%,使原来无法切除的转移瘤得以切除,主要不良反应为皮肤痤疮样皮疹和骨髓抑制。结论:西妥昔单抗联合含奥沙利铂或伊立替康方案初始治疗转移性结直肠癌安全有效,并一定程度上转化肝转移病灶,提高结肠癌肝转移手术切除率,可能改善预后,这将为转移性结直肠癌新的治疗策略提供有力证据。