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目的
探讨单纯Knapp手术在双上转肌麻痹(double elevator palsy,DEP)治疗中的手术效果。
方法对2007年1月至2015年6月,回顾性分析在天津市眼科医院应用Knapp斜视矫正手术治疗的15例DEP患者,观察术前与术后眼位、斜视度数、患眼上转和下转功能及双眼视功能的变化。
结果Knapp手术治疗前、治疗后原在位平均垂直斜视度分别为(34.67±8.55)PD、(6.53±6.50)PD,差异有统计学意义(P <0.05),平均垂直斜视矫正量(28.13±3.58)PD。术前、术后眼球上转运动分级分别为(-3.73±0.70)和(-1.8±0.77)差异有统计学意义(P <0.05),上转运动改善(1.93±0.59)。术后眼球下转运动轻度受限(-0.80±0.41)。术前5例代偿头位下有双眼视功能患者,术后代偿头位消失或<5°,于功能眼位(原在位和阅读视野)获得双眼视觉。单纯Knapp手术对DEP一次手术治愈率73.3%,术前原在位垂直斜视度≥40 PD患者欠矫明显,需要二次手术。
结论单纯Knapp手术适用于下无下直肌限制因素的DEP,显著改善麻痹眼上转运动和矫正原在位垂直斜视,有助于双眼视功能的恢复。