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目的
评价术侧肺小潮气量间歇正压通气(IPPV，1 ml/kg)对老年食管癌根治术患者单肺通气期间低氧血症的预防作用。
方法择期食管癌切除术患者60例，年龄65～75岁，性别不限，体重指数18.5～24.0 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：常规组和IPPV组。常规组单肺通气时潮气量6～8 ml/kg，频率15次/min，吸呼比1∶2，吸入氧浓度70%。IPPV组单肺通气时术侧肺潮气量1 ml/kg，频率15次/min，吸入氧浓度70%，通气侧肺与常规组一致。于麻醉诱导前(T0)、双肺通气10 min (T1)、单肺通气15 min(T2)、30 min(T3)、45 min(T4)和单肺通气结束后10 min(T5)时采集桡动脉血样，进行血气分析，记录PaO2、肺泡-动脉血氧分压差，计算呼吸指数(RI)及氧合指数(OI)。记录单肺通气期间PaO2<60 mmHg、RI>1.0和OI<200 mmHg发生情况。
结果与常规组比较，IPPV组T4时RI降低，PaO2和OI升高，PaO2<60 mmHg、RI>1.0、OI<200 mmHg发生率降低(P<0.05)。
结论单肺通气时术侧肺1 ml/kg IPPV可预防老年食管癌根治术患者单肺通气期间低氧血症的发生。