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患者男，76岁，因咳喘、呼吸困难加重3天入院。外院胸片显示“双肺间质性改变，左下肺感染”，莫西沙星抗感染治疗7天，呼吸困难加重，急诊入院。患者10年糖尿病史，胰岛素控制血糖尚可，曾患有原发性干燥综合征继发肺间质纤维化、胃癌手术后6年无转移。入院后辅诊检查，血常规：WBC12．8×109／L，N83．2％，Hb94g／L，PLT268×109／L。床旁B超：左侧胸腔大量积液。入院主要诊断：肺部感染、胸腔积液、急性呼吸功能衰竭。