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目的：探讨食管异物伴穿孔的诊断与治疗，提高对该疾病的诊断及治疗水平。方法总结并分析29例食管异物伴穿孔的病例资料。颈段食管穿孔者3例，胸段食管穿孔者26例，28病例行手术治疗，1例入院后即迅速出现上消化道大出血死亡。结果手术病例中3例颈段食管穿孔均治愈，2例胸段食管穿孔死于严重的纵隔及胸腔感染，23例经外科手术及营养支持等治疗而痊愈。结论对食管异物伴穿孔的患者，应积极手术治疗，充分引流，控制感染及防治继发性胸主动脉破裂大出血，是降低异物性食管穿孔病死率的关键，从而提高治愈率，减少病死率。