单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路行经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折的Meta分析

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目的 系统评价单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路行经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折的有效性与安全性.方法 计算机检索在2020年7月之前维普、万方、CNKI、EMBASE、PubMed、CBM、The Cochrane library等数据库,搜集有关单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路行经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床对照研究,并且以手工检索相关论文.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata/SE 2.0软件进行Meta分析.结果 ①共纳入7个研究,3个随机对照试验的质量等级评为B级,4个队列研究NOS量表评分均大于5分;包含423例患者,其中单侧组210例,双侧组213例;②Meta分析结果显示:两种入路在X射线曝光次数[MD=-8.15,95%CI(-11.53,-4.78),P<0.05]、手术时间[MD=-12.10,95%CI(-13.22,-10.98),P<0.05]等方面的差异均有显著性意义;两种入路在目测类比评分[MD=0.04,95%CI(-0.07,0.16),P=0.461]、功能障碍指数[MD=0.29,95%CI(-1.16,1.73),P=0.697]、伤椎Cobb角[MD=0.22,95%CI(-0.70,1.15),P=0.637]、骨水泥注入量[MD=-0.41,95%CI(-1.10,0.28),P=0.241]、骨水泥渗漏率[RR=0.82,95%CI(0.59,1.16),P=0.261]等方面的比较差异均无显著性意义.结论 与双侧椎弓根入路相比,单侧椎弓根外入路具有X射线曝光次数少、手术时间短等优势.鉴于纳入研究的质量有限,上述结论仍需大量高质量的多中心随机对照试验来提供更多的证据.
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