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目的
探讨混合现实(MR)技术在前床突脑膜瘤手术治疗中的应用价值。
方法回顾性分析2020年10月至2021年7月河北医科大学第二医院神经外科收治的11例前床突脑膜瘤患者的临床资料。术前对所有患者行头颅CT、MRI、弥散张量成像(DTI)及磁共振血管成像(MRA)检查，采用3D-Slicer软件构建三维模型并应用MR技术全息呈现，从而判断肿瘤与周围重要血管、神经的位置关系，制定个体化的手术策略。术后复查头颅MRI，判断肿瘤的切除程度；记录患者的肢体肌力、感觉、共济等神经功能及并发症。
结果11例患者术前均成功构建三维模型，通过头戴式显示系统均可全息呈现。11例患者的肿瘤体积为(40 485±24 261)mm3(5 653~100 140 mm3)，均明显挤压同侧视神经。9例患者的肿瘤包裹颈内动脉及其分叉部，其中2例成功构建穿支动脉、另7例未成功；2例患者的肿瘤单纯压迫或推挤颈内动脉及其属支，使其明显移位。11例患者的术中所见和手术操作均与术前手术策略相一致。术后复查头颅MRI显示，7例为肿瘤完全切除；另4例为次全切除，其中1例的肿瘤与其包绕的颈内动脉、大脑中动脉之间无明显蛛网膜界面，3例的肿瘤侵入海绵窦。术后无一例出现脑脊液漏。术后1周，患者的肢体肌力为，Ⅴ级6例，Ⅳ级4例，0级1例。4例患者的患侧存在轻度共济失调，3例视力较术前改善。
结论MR技术在前床突脑膜瘤手术治疗前可辅助术者制定个性化的手术策略，减少术中对重要结构的损伤，并降低术后并发症的发生。