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摘要：目的：是探讨健康教育在泌尿外科患者的应用方法。对采用健康教育1427例泌尿外科患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果：全组1427例患者心理障碍得以消除，均以最佳心理状态接受手术与护理，从而提高了医疗与护理质量，未发现因心理障碍而抗拒手术与护理的病例。结论：对泌尿外科患者实施健康教育，并把人性化护理贯穿在整个治疗过程中，可显著提高医疗与护理质量。
关键词：泌尿外科；健康教育；体会
【中图分类号】R714.258 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0433-02
随着新医学模式和新健康观的深入人心，健康教育工作已成为护理工作的重
要内容，做好病区内健康教育对护士提出了更高的要求。由于各病区病种的不同，因而采取的方式、方法不同。泌尿外科由于专科特点，病人受封建观念的约束，对有的病痛羞于启齿，年轻护士如何在操作中取得病人的信任支持，如何尊重病人的隐私等工作方法是值得泌尿外科护士探索的问题临床工作中通过有计划、有目的地健康教育，使病人在治病的同时了解健康知识，改变病人的健康行为，收到了提高患者生存质量和治疗效果的“双效益”。我科自2014年2月开始针对住院患者实施有计划，有组织和有系统的健康教育，收到了较好的效果，现报告如下。
1. 具体措施
制定健康教育计划：为保证健康教育的落实，提高教育质量，我们根据泌尿外科的特点把教育的项目和内容制定成标准健康教育计划并以此进行宣教、检查、评价，不断总结经验，持之改进。
1.1健康教育的内容
1.1.1入院后的教育：（1）热情接待新入院病人，介绍病区环境、经管医生、经管护士等，同时恰当地进行自我介绍，树立良好的第一印象，使他们尽快熟悉新的环境，建立互相信任的良好护患关系。（2）检查指导（入院第1天）遵医嘱完善相关检查，其中很多病人不清楚应该作哪些检查，有的病人对医院持怀疑态度，害怕不合理检查，需要我们帮助病人了解检查事宜，告知每项检查的目的，让病人做到心中有数，愿意接受并能积极配合，掌握检查前的注意事项，待检查结果出来后及时反馈给病人及家属，让他们能了解病情的动态变化。（3）药物指导（入院第2天）帮助病人了解所用药物的名称、浓度、剂量、途径、时间，用药的注意事项及不良反应。（4）疾病指导（入院3天内）帮助病人了解疾病的有关知识，如泌尿系结石的病因、症状和体征，对肾脏功能的影响，可能导致的严重后果，饮食的注意点，多饮水，在良好的沟通中增强了对医护人员的信任，以乐观的情绪面对疾病，从而达到满意的治疗效果。
1.1.2手术前的教育：手术前期护理健康教育是围手术期护理健康教育的关键。帮助病人解除术中各种疑虑，争取以最佳的心身状态接受手术。无论手术何等重要，也无论手术大小，对病人都是较强的紧张刺激，会引起血压升高，心率加快，术前的抽血药物皮试 皮肤准备也会增加病人的紧张和担忧心理 因此，在术前耐心有效地解释，细心 轻柔地操作，不仅能稳定病人和家属的情绪，而且能取得积极配合。
1.1.3手术后的教育：手术后严密注意生命体征变化。告知患者家属要保持各管道的通畅，防止管道滑脱。 帮助患者学会疼痛的缓解方法。 如下床活动时按压切口。 长期带尿管患者要学会膀胱功能锻炼的方法。采用的体化放尿的方法，学会正确使用尿袋，防止尿液逆流，引起泌尿系感染。 做好生活护理，会阴护理，了解患者睡眠情况，创造良好的睡眠环境。 对于缺乏术后饮食的患者及家属，在患者肠胃功能恢复后的情况下，进行营养配合及宣教，鼓励进高蛋白，高维生素，多纤维，清淡，易消化的食物，多吃水果多喝水。
1.1.4 恢复期的教育：恢复期的病人根据病种不同，教育内容应突出重点。例如：经尿道前列腺电切病人术后重点进行提肛训练，避免剧烈运动，输尿管镜气压弹道碎石病人重点指导多饮水、多运动，利于结石排出，后腹腔镜肾脏切除术后应绝对卧床休息3-7天，防止出血，尿道损伤病人术后观察排尿情况，进行尿道扩张等。
1.1.5出院前的教育：进行出院前教育的目的是增进病人的健康意识和健康行为，注重出院后的活动、休息、用药、平衡膳食、功能锻炼、家庭护理、复查时间、随诊标准等，特殊病人如膀胱肿瘤术后需定期行化疗者，带管（尿管、双“J”管等）出院者，尿道狭窄需定期扩张者，出院时应给出详细书面记录，电话随访，提醒复诊。
1.2健康教育的形式：健康教育的形式可以多种多样，主要是通俗易懂，易接受，具有针对性。首先是每一位护士熟练掌握全面的专科的健康教育知识，用真诚、精湛的护理技术，密切护患关系，获得病人和家属的信任，有利于知识的传授和情感的沟通。目前我们病房采用了以下几项：利用病区走廊橱窗与病房内宣传栏进行健康知识宣教；护士利用语言沟通技巧在晨晚间护理时对病人和家属进行扼要地宣教；集体宣教：利用公休座谈会在病房内进行常用知识的宣教；文字阅读：对于有一定文化程度的病人，采取健康教育册子，将教育内容交给病人自己阅读，使患者正确理解标准教育的内容，此方式教育内容全面又可节省时间，是健康指导的一种好方式；取消传统的禁食病人采用拨转盘提示法，利用病人床头柜上放置温馨提示牌，以友情的方式告知病人须知；病区实施整体护理，逐一对每位病人进行一对一的健康指导，变被动解释为主动传授有关知识，增加护患交流的机会，此方式不但提高了治疗效果，而且提高了服务质量。
1.3加强护士健康教育培训工作：（1）转变护理观念，认识到健康教育的重要性及必要性，履行职责，将健康教育纳入为工作的重要组成部分，系统、分层次地进行教育学习，满足病人的健康需求。（2）加强对护士尤其是护师以上人员的健康教育知识和技能的培训，加强专科知识学习，具备精湛的操作技能，为开展健康教育奠定良好的理论基础。（3）掌握沟通技巧，尊重患者，了解病人需求，应用护理程序的方法，从入院到出院全程相伴，做好健康知识的传播。
2健康教育效果评价
通过开展多形式的健康教育后，以一个方面为切入点，对照健康教育标准流程进行检查，发现健康教育在泌尿系统疾患病人中，对促进健康 提高生活质量有明显效果，建立了良好的健康意识，增强了战胜疾病的信心，为广大的患者喜爱和接受，同时体现了护理人员的自我价值，拓展了护士的知识领域，值得推广。
参考文献
[1] 张丹.外科病人的健康教育[J]. 中国冶金工业医学杂志，2012，22（5）：47-48；
关键词：泌尿外科；健康教育；体会
【中图分类号】R714.258 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0433-02
随着新医学模式和新健康观的深入人心，健康教育工作已成为护理工作的重
要内容，做好病区内健康教育对护士提出了更高的要求。由于各病区病种的不同，因而采取的方式、方法不同。泌尿外科由于专科特点，病人受封建观念的约束，对有的病痛羞于启齿，年轻护士如何在操作中取得病人的信任支持，如何尊重病人的隐私等工作方法是值得泌尿外科护士探索的问题临床工作中通过有计划、有目的地健康教育，使病人在治病的同时了解健康知识，改变病人的健康行为，收到了提高患者生存质量和治疗效果的“双效益”。我科自2014年2月开始针对住院患者实施有计划，有组织和有系统的健康教育，收到了较好的效果，现报告如下。
1. 具体措施
制定健康教育计划：为保证健康教育的落实，提高教育质量，我们根据泌尿外科的特点把教育的项目和内容制定成标准健康教育计划并以此进行宣教、检查、评价，不断总结经验，持之改进。
1.1健康教育的内容
1.1.1入院后的教育：（1）热情接待新入院病人，介绍病区环境、经管医生、经管护士等，同时恰当地进行自我介绍，树立良好的第一印象，使他们尽快熟悉新的环境，建立互相信任的良好护患关系。（2）检查指导（入院第1天）遵医嘱完善相关检查，其中很多病人不清楚应该作哪些检查，有的病人对医院持怀疑态度，害怕不合理检查，需要我们帮助病人了解检查事宜，告知每项检查的目的，让病人做到心中有数，愿意接受并能积极配合，掌握检查前的注意事项，待检查结果出来后及时反馈给病人及家属，让他们能了解病情的动态变化。（3）药物指导（入院第2天）帮助病人了解所用药物的名称、浓度、剂量、途径、时间，用药的注意事项及不良反应。（4）疾病指导（入院3天内）帮助病人了解疾病的有关知识，如泌尿系结石的病因、症状和体征，对肾脏功能的影响，可能导致的严重后果，饮食的注意点，多饮水，在良好的沟通中增强了对医护人员的信任，以乐观的情绪面对疾病，从而达到满意的治疗效果。
1.1.2手术前的教育：手术前期护理健康教育是围手术期护理健康教育的关键。帮助病人解除术中各种疑虑，争取以最佳的心身状态接受手术。无论手术何等重要，也无论手术大小，对病人都是较强的紧张刺激，会引起血压升高，心率加快，术前的抽血药物皮试 皮肤准备也会增加病人的紧张和担忧心理 因此，在术前耐心有效地解释，细心 轻柔地操作，不仅能稳定病人和家属的情绪，而且能取得积极配合。
1.1.3手术后的教育：手术后严密注意生命体征变化。告知患者家属要保持各管道的通畅，防止管道滑脱。 帮助患者学会疼痛的缓解方法。 如下床活动时按压切口。 长期带尿管患者要学会膀胱功能锻炼的方法。采用的体化放尿的方法，学会正确使用尿袋，防止尿液逆流，引起泌尿系感染。 做好生活护理，会阴护理，了解患者睡眠情况，创造良好的睡眠环境。 对于缺乏术后饮食的患者及家属，在患者肠胃功能恢复后的情况下，进行营养配合及宣教，鼓励进高蛋白，高维生素，多纤维，清淡，易消化的食物，多吃水果多喝水。
1.1.4 恢复期的教育：恢复期的病人根据病种不同，教育内容应突出重点。例如：经尿道前列腺电切病人术后重点进行提肛训练，避免剧烈运动，输尿管镜气压弹道碎石病人重点指导多饮水、多运动，利于结石排出，后腹腔镜肾脏切除术后应绝对卧床休息3-7天，防止出血，尿道损伤病人术后观察排尿情况，进行尿道扩张等。
1.1.5出院前的教育：进行出院前教育的目的是增进病人的健康意识和健康行为，注重出院后的活动、休息、用药、平衡膳食、功能锻炼、家庭护理、复查时间、随诊标准等，特殊病人如膀胱肿瘤术后需定期行化疗者，带管（尿管、双“J”管等）出院者，尿道狭窄需定期扩张者，出院时应给出详细书面记录，电话随访，提醒复诊。
1.2健康教育的形式：健康教育的形式可以多种多样，主要是通俗易懂，易接受，具有针对性。首先是每一位护士熟练掌握全面的专科的健康教育知识，用真诚、精湛的护理技术，密切护患关系，获得病人和家属的信任，有利于知识的传授和情感的沟通。目前我们病房采用了以下几项：利用病区走廊橱窗与病房内宣传栏进行健康知识宣教；护士利用语言沟通技巧在晨晚间护理时对病人和家属进行扼要地宣教；集体宣教：利用公休座谈会在病房内进行常用知识的宣教；文字阅读：对于有一定文化程度的病人，采取健康教育册子，将教育内容交给病人自己阅读，使患者正确理解标准教育的内容，此方式教育内容全面又可节省时间，是健康指导的一种好方式；取消传统的禁食病人采用拨转盘提示法，利用病人床头柜上放置温馨提示牌，以友情的方式告知病人须知；病区实施整体护理，逐一对每位病人进行一对一的健康指导，变被动解释为主动传授有关知识，增加护患交流的机会，此方式不但提高了治疗效果，而且提高了服务质量。
1.3加强护士健康教育培训工作：（1）转变护理观念，认识到健康教育的重要性及必要性，履行职责，将健康教育纳入为工作的重要组成部分，系统、分层次地进行教育学习，满足病人的健康需求。（2）加强对护士尤其是护师以上人员的健康教育知识和技能的培训，加强专科知识学习，具备精湛的操作技能，为开展健康教育奠定良好的理论基础。（3）掌握沟通技巧，尊重患者，了解病人需求，应用护理程序的方法，从入院到出院全程相伴，做好健康知识的传播。
2健康教育效果评价
通过开展多形式的健康教育后，以一个方面为切入点，对照健康教育标准流程进行检查，发现健康教育在泌尿系统疾患病人中，对促进健康 提高生活质量有明显效果，建立了良好的健康意识，增强了战胜疾病的信心，为广大的患者喜爱和接受，同时体现了护理人员的自我价值，拓展了护士的知识领域，值得推广。
参考文献
[1] 张丹.外科病人的健康教育[J]. 中国冶金工业医学杂志，2012，22（5）：47-48；