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目的 观察妈富隆联合氯米芬(CC)(CC服药时间延长)或妈富隆联合低剂量高纯度卵泡刺激素(FSH-HP)促排卵方案治疗耐CC多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床效果.方法 选择耐CC的PCOS伴不孕患者32例,随机分为2组,各16例.A组:妈富隆+CC组,38个周期;B组:妈富隆+FSH-HP组,35个周期.全部患者先用妈富隆治疗2个月并测定治疗前后血清性激素、卵巢体积和窦卵泡数,然后连续促排卵治疗3个周期,停药后比较2组的周期排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和多胎率以及流产率.结果 妈富隆治疗后血清LH、FSH、LH/FSH、T、E2、PRL水平,双侧卵巢体积、窦卵泡个数均较治疗前明显下降(P＜0.01).A组和B组周期排卵率为81.6%和91.4%、周期妊娠率为31.6%和42.9%、周期OHSS发生率为7.9%和2.9%、流产率为16.7%和13.4%、多胎率为16.7%和6.7%,A组和B组各相应的率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对耐CC的PCOS不孕患者,先行妈富隆前期治疗再用延长CC服药时间或低剂量FSH-HP开始促排卵治疗均能提高卵巢对促排卵的反应性,可获得较高排卵率、妊娠率和较低OHSS、多胎妊娠的发生率,均是有效的促排卵方案。