目的 基于腺苷酸环化酶（AC）/环磷酸腺苷（cAMP）通路探讨清窦灵合剂对鼻窦炎大鼠水通道蛋白（AQP）表达的影响。方法 SPF级SD雄性大鼠随机分为4组（n=15）:正常组、模型组、实验组、对照组，模型组、实验组、对照组面中线上中1/3交界处以45°做切口，将入切口塞入含有0.1 ml（1×10~9 U/L）金黄色葡萄球菌的明胶海绵塞建立急性鼻窦炎大鼠模型，造模成功后，实验组和对照组分别以10 ml（20 mg/ml）的清窦灵合剂和青霉素V钾进行灌胃给药，正常组和模型组腹腔注射等剂量生理盐水，1次/d。连续给药7 d后，对各组鼻部症状进行评分，酶联免疫吸附试验（ELISA）、苏木精-伊红（HE）染色、免疫组化、Western印迹检测各组血清中AC、cAMP的水平、鼻黏膜组织病理、鼻黏膜中水通道蛋白（AQP）1和AQP5表达及磷酸化蛋白激酶（p-PK）A、磷酸化环磷酸腺苷反应单元结合蛋白（p-CREB）的表达。结果 与正常组相比，模型组血清中AC,cAMP水平，鼻黏膜损伤病理评分，AQP1、p-PKA、p-CREB表达明显升高，AQP5表达明显降低（P＜0.05）;与模型组相比，实验组和对照组血清中AC,cAMP水平，鼻黏膜损伤病理评分，AQP1、p-PKA、p-CREB表达明显降低，AQP5表达明显升高（P＜0.05）。结论 清窦灵合剂能明显改善鼻窦炎大鼠症状，其机制与抑制AC/cAMP信号通路，调控AQP1、AQP5表达有关。