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【摘要】 目的 了解新生儿先天性听力障碍发病情况，早期发现新生儿先天性听力障碍，为临床医师提供借鉴。 方法 对2012年5月至2013年10月，我院出生的2220例新生儿于生后院内使用MAICO EROSCAN筛查型耳声发射分析仪进行听力筛查初筛，其中初筛未通过者为阳性结果。初筛阳性新生儿在出生后1月或42天复筛，复筛仍未通过者在出生后6-24周到上级医院诊断性检查。 结果 初筛阳性（未通过）169人，未通过者生后1月或42天复筛，复筛阳性（未通过）85人。仍未通过者6-24周到上级医院诊断性检查。转诊15人，其中经确诊有听力障碍的患儿4名。 结论 耳声发射技术用于新生儿听力筛查安全方便，新生儿听力筛查对早期发现新生儿听力障碍安全有效。
【关键词】 新生儿；听力筛查；结果分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.605 文章编号：1004-7484（2014）-03-1670-02
新生儿听力筛查是指运用简捷有效的手段对新生儿人群听力进行测试，是一种客观、快速检测新生儿听力的方法，可早期发现听力障碍高风险新生儿，从而为早期发现、早期治疗提供有效信息。流行病学调查表明，国外正常新生儿双侧听力障碍的发生率约0.1%-0.3%[1]，国内的发病率为0.3%[2]。为了解宜宾县新生儿听力情况，我院使用MAICO EROSCAN筛查型耳声发射分析仪进行瞬态诱发耳声发射（TEOAE）检测听力筛查初筛，同时行復筛，现将基本情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有筛查对象均为我院2012年5月至2013年10月出生的2220例新生儿，男1168例，女1052例；其中高危因素产儿560例。
1.2 方法
1.2.1 操作前准备 新生儿筛查必需要在安静的环境进行，否则直接影响筛查结果。因此尽量使新生儿处于喂奶后或换完尿布等安静舒适状态，同时给予适宜温度和湿度的空间。筛查前清洁新生儿中耳积液、分泌物阻塞等。做好适当的耳道清洁护理。在排除上述因素的干扰后，开始新生儿听力筛查。
1.2.2 筛选方法 初筛时间以日龄2-3天为佳。2220例新生儿于生后院内使用MAICO EROSCAN筛查型耳声发射分析仪进行听力筛查初筛，其中初筛未通过者为阳性结果。初筛阳性新生儿在出生后1月或42天复筛，复筛仍未通过者在出生后6-24周到上级医院诊断性检查。
1.2.3 阳性结果 听力筛查仪显示为“pass”时，表示听力筛查已通过；显示为“refer”时，表示听力筛查未通过，要重新按程序复检一次，以确保筛查无失误。
2 结 果
初筛阳性（未通过）169人，未通过者生后1月或42天复筛，复筛阳性（未通过）85人。仍未通过者6-24周到上级医院诊断性检查。转诊15人，其中经确诊有听力障碍的患儿4名。
3 讨 论
新生儿听力筛查可以早期发现听力障碍高危新生儿，加强育龄妇女健康教育及新生儿合理保健，可以发现早期新生儿听力缺陷，并早诊断、早期干预和治疗[3]。医护人员应向新生儿家长细心讲解听力筛查的目的、意义、方法，使新生儿家长明白，积极配合听力筛选，对有听力障碍的家族史；宫内感染：风疹、梅毒、疱疹、巨细胞病毒感染；母亲孕期曾使用过耳毒性药物；头面部畸形；早产或出生体重<2500克；高胆红素血症；围产期窒息史和其他因素高风险出生的婴儿，需要定期复查，以便及时发现某些迟发性听力障碍。据报道，高危妊娠新生儿是先天性听力障碍的主要病因。新生儿听力筛查关系新生儿一生的健康，筛查必须有高度的责任感，要认真，细致，耐心，及时和家长沟通，抓住机遇，以确保新生儿听力筛查在自然睡眠或安静的状态下进行，以确保筛查的准确率[4]。新生儿听力筛查通过耳声发射，自动听性脑干反应和声阻抗等电生理技术，在新生儿出生后自然睡眠或安静状态下进行的客观、快速和无创的检查。新生儿在出生48小时内，要初次接受听力筛查；在42天左右对未通过初筛的婴儿进行复查，复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。对确诊为听力损坏的患儿要及时进行相应的治疗，以确保新生儿的听力健康。对经过复查后仍有问题的可疑听力损伤新生儿，在告知家长必须到上级医院专科检查的同时，还应耐心地进行解释和劝慰，向家长说明即使新生儿有听力障碍，只要经过早期的干预和治疗，都能够有不同程度的恢复，从而减少听力损伤对新生儿今后生活质量的影响，打消他们不必要的顾虑，以引起家长对听力筛查的足够重视和积极配合，从而确保达到新生儿筛查的目的[5]。总之，搞好新生儿听力筛查工作，不但能带来巨大的社会效益，而且有明显的经济效益，在最大程度上保障了新生儿的健康成长，为建设和谐社会可做出积极的贡献。
参考文献
[1] Brad A，Sato K，Brewerd W，et al.Technolgy in newbornhearing screening[J].Seminarsin Hearing，1998，19（9）：247-259.
[2] 朱蓉，刘清明，赖碧云，等.4666例新生儿耳声发射筛查结果分析[J].中华耳科学杂志，2005，3（3）：177-178.
[3] 杨丽，叶博，梁苏友.围产儿死亡危险因素的历史性队列研究[J].中国儿童保健杂志，2005，13（4）：298-299.
[4] 李氏天.2009年我院新生儿听力筛查状况调查分析[J].临床合理用药杂志，2010，3（23）：119-120.
[5] 崔仙，郑仙女.新生儿听力筛查3426例结果分析[J].中国妇幼保健，2012，（32）：5114-5115.
【关键词】 新生儿；听力筛查；结果分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.605 文章编号：1004-7484（2014）-03-1670-02
新生儿听力筛查是指运用简捷有效的手段对新生儿人群听力进行测试，是一种客观、快速检测新生儿听力的方法，可早期发现听力障碍高风险新生儿，从而为早期发现、早期治疗提供有效信息。流行病学调查表明，国外正常新生儿双侧听力障碍的发生率约0.1%-0.3%[1]，国内的发病率为0.3%[2]。为了解宜宾县新生儿听力情况，我院使用MAICO EROSCAN筛查型耳声发射分析仪进行瞬态诱发耳声发射（TEOAE）检测听力筛查初筛，同时行復筛，现将基本情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有筛查对象均为我院2012年5月至2013年10月出生的2220例新生儿，男1168例，女1052例；其中高危因素产儿560例。
1.2 方法
1.2.1 操作前准备 新生儿筛查必需要在安静的环境进行，否则直接影响筛查结果。因此尽量使新生儿处于喂奶后或换完尿布等安静舒适状态，同时给予适宜温度和湿度的空间。筛查前清洁新生儿中耳积液、分泌物阻塞等。做好适当的耳道清洁护理。在排除上述因素的干扰后，开始新生儿听力筛查。
1.2.2 筛选方法 初筛时间以日龄2-3天为佳。2220例新生儿于生后院内使用MAICO EROSCAN筛查型耳声发射分析仪进行听力筛查初筛，其中初筛未通过者为阳性结果。初筛阳性新生儿在出生后1月或42天复筛，复筛仍未通过者在出生后6-24周到上级医院诊断性检查。
1.2.3 阳性结果 听力筛查仪显示为“pass”时，表示听力筛查已通过；显示为“refer”时，表示听力筛查未通过，要重新按程序复检一次，以确保筛查无失误。
2 结 果
初筛阳性（未通过）169人，未通过者生后1月或42天复筛，复筛阳性（未通过）85人。仍未通过者6-24周到上级医院诊断性检查。转诊15人，其中经确诊有听力障碍的患儿4名。
3 讨 论
新生儿听力筛查可以早期发现听力障碍高危新生儿，加强育龄妇女健康教育及新生儿合理保健，可以发现早期新生儿听力缺陷，并早诊断、早期干预和治疗[3]。医护人员应向新生儿家长细心讲解听力筛查的目的、意义、方法，使新生儿家长明白，积极配合听力筛选，对有听力障碍的家族史；宫内感染：风疹、梅毒、疱疹、巨细胞病毒感染；母亲孕期曾使用过耳毒性药物；头面部畸形；早产或出生体重<2500克；高胆红素血症；围产期窒息史和其他因素高风险出生的婴儿，需要定期复查，以便及时发现某些迟发性听力障碍。据报道，高危妊娠新生儿是先天性听力障碍的主要病因。新生儿听力筛查关系新生儿一生的健康，筛查必须有高度的责任感，要认真，细致，耐心，及时和家长沟通，抓住机遇，以确保新生儿听力筛查在自然睡眠或安静的状态下进行，以确保筛查的准确率[4]。新生儿听力筛查通过耳声发射，自动听性脑干反应和声阻抗等电生理技术，在新生儿出生后自然睡眠或安静状态下进行的客观、快速和无创的检查。新生儿在出生48小时内，要初次接受听力筛查；在42天左右对未通过初筛的婴儿进行复查，复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。对确诊为听力损坏的患儿要及时进行相应的治疗，以确保新生儿的听力健康。对经过复查后仍有问题的可疑听力损伤新生儿，在告知家长必须到上级医院专科检查的同时，还应耐心地进行解释和劝慰，向家长说明即使新生儿有听力障碍，只要经过早期的干预和治疗，都能够有不同程度的恢复，从而减少听力损伤对新生儿今后生活质量的影响，打消他们不必要的顾虑，以引起家长对听力筛查的足够重视和积极配合，从而确保达到新生儿筛查的目的[5]。总之，搞好新生儿听力筛查工作，不但能带来巨大的社会效益，而且有明显的经济效益，在最大程度上保障了新生儿的健康成长，为建设和谐社会可做出积极的贡献。
参考文献
[1] Brad A，Sato K，Brewerd W，et al.Technolgy in newbornhearing screening[J].Seminarsin Hearing，1998，19（9）：247-259.
[2] 朱蓉，刘清明，赖碧云，等.4666例新生儿耳声发射筛查结果分析[J].中华耳科学杂志，2005，3（3）：177-178.
[3] 杨丽，叶博，梁苏友.围产儿死亡危险因素的历史性队列研究[J].中国儿童保健杂志，2005，13（4）：298-299.
[4] 李氏天.2009年我院新生儿听力筛查状况调查分析[J].临床合理用药杂志，2010，3（23）：119-120.
[5] 崔仙，郑仙女.新生儿听力筛查3426例结果分析[J].中国妇幼保健，2012，（32）：5114-5115.