恶性肿瘤住院患者静脉血栓的相关危险因素分析

来源 :中外医疗 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiao959907530
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目的 分析恶性肿瘤住院患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的相关危险因素,以提高肿瘤相关性静脉血栓的早期识别和防治,改善肿瘤患者预后.方法 回顾性分析2018年8月—2019年12月该院收治的417例肿瘤患者临床资料,对40例合并VTE的肿瘤患者与377例无VTE的肿瘤患者进行血栓发生的相关危险因素分析.结果 单因素分析提示高龄、肿瘤分期、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤负荷大、靶向治疗或激素治疗、是否BMI>25 kg/m2、PS评分、白细胞、D-二聚体、HB、血清白蛋白、肺部感染、肿瘤压迫情况及中心静脉置管因素两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析显示,肿瘤分期、高D-二聚体、低血清白蛋白、肺部感染、肿瘤压迫及中心静脉置管是住院恶性肿瘤患者血栓发生的独立危险因素.且所有肿瘤患者的血栓发生总比例为9.59%(40/417),其中以妇科恶性肿瘤为22.73%(5/22)发病率最高.40例发生血栓的患者中,下肢静脉血栓占比较高为57.50%.结论 对于具有高龄、高D-二聚体、低血清白蛋白、肺部感染、肿瘤压迫及中心静脉置管等危险因素的恶性肿瘤患者,血栓风险较高,应做VTE的影像筛查,及时诊断并治疗,筛查后未确诊VTE者,若无抗凝禁忌,建议积极抗凝治疗.
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