经胸骨后隧道间置结肠代食管治疗腐蚀性食管烧伤后瘢痕狭窄

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目的 探讨经胸骨后隧道间置结肠替代食管术式治疗腐蚀性食管烧伤后瘢痕狭窄的临床经验及并发症的治疗.方法 对65例食管腐蚀性烧伤后瘢痕狭窄患者,分别行顺蠕动结肠代食管经胸骨后至颈部与食管端端吻合(56例)、顺蠕动结肠代食管经胸骨后至咽底吻合(7例)、逆蠕动结肠代食管经胸骨后至颈部与食管端端吻合(2例)治疗,总结上述病例术前、术中、术后治疗经验.结果 术后51例患者恢复顺利痊愈出院.12例术后出现颈部吻合口瘘,其中2例经再次颈部手术治愈,10例保守治疗痊愈.2例术后发生结肠坏死,再次手术死亡1例,痊愈1例.结论 治疗腐蚀性食管烧伤可以旷置瘢痕食管,在良好术前准备、准确的外科操作、正确的术后处理前提下,经胸骨后隧道间置结肠替代食管术式效果满意。

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