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目的
分析12例良性中央呼吸道狭窄病因,探讨气管镜介入治疗的疗效。
方法回顾性收集2018年1月至2019年12月新疆维吾尔自治区人民医院良性中央呼吸道狭窄患儿的临床资料,分析其一般临床资料、CT呼吸道三维重建影像资料及支气管镜直视下气管狭窄特点。采取多种、联合的气管镜介入(高频灼烧、球囊扩张术、冷冻疗法)治疗。
结果共收集12例良性中央呼吸道狭窄患儿的临床资料,男7例,女5例;其主要病因构成依次为插管后气管狭窄(9例,75.00%)、气管食管瘘(1例,8.33%)、气管切开术后蹼样狭窄(1例,8.33%)、异物后右主支气管上端靠近隆突处狭窄(1例,8.33%)。治疗后患儿狭窄段呼吸道的直径与治疗前[(1.98±0.48) mm]相比均显著增加,且随着随访时间延长,患儿狭窄段呼吸道的直径[治疗后4周(4.48±0.61) mm,治疗后6个月(5.49±0.52) mm,治疗后1年(6.13±0.26) mm]逐渐增加,差异均有统计学意义(t=12.871、9.302、6.737,均P<0.001);治疗后改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(MMRC)评分与治疗前[(3.17±0.58)分]相比均显著下降,且随着随访时间延长,患儿MMRC评分[治疗后4周(1.17±0.94)分,治疗后6个月(0.58±0.67)分,治疗后1年(0.25±0.45)分]逐渐下降,差异均有统计学意义(t=11.489,3.924、2.345,均P<0.05)。
结论儿童良性中央呼吸道狭窄病因构成以气管插管或气管切开后所致呼吸道狭窄最为常见,采取多种、联合的气管镜介入治疗(高频灼烧、球囊扩张术、冷冻疗法)疗效显著。