【摘 要】
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<正>1病历摘要患者男,18岁,因"右下唇部外伤半小时"于2013年11月4日就诊。既往体健,半年前曾因下颌部外伤行利多卡因局麻下清创缝合,无不良反应;有破伤风免疫球蛋白过敏史。
【机 构】
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浙江湖州市南浔区中西医结合医院口腔科
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<正>1病历摘要患者男,18岁,因"右下唇部外伤半小时"于2013年11月4日就诊。既往体健,半年前曾因下颌部外伤行利多卡因局麻下清创缝合,无不良反应;有破伤风免疫球蛋白过敏史。半小时前患者右下唇受外伤。检查:右下唇部贯通伤,唇部肿胀,未有异物刺入,咬牙合关系正常。处理:常规消毒后,阿替卡因肾上腺素注射液(法国碧兰公司生产),行颏神经阻滞麻醉,回抽无血,注射1ml。术后(约注射麻醉药20分钟后)患者突然出现晕厥,心率增快,肢体抽搐,舌体水肿,口腔内出现分泌物,心率112次/min,呼吸26次/min,血压93/51mmHg。考虑为药物过敏反应,立即送急诊室抢救,保持患者侧卧,吸氧4L/min,给予地塞米松10mg肌注,氢化可的松注射液100mg加入生理盐水100ml静脉滴注;10分钟后,症状缓解,心率97次/min,呼吸21次/min,血压117/69mmHg,听诊心肺正常;1小时后,症状完全消失,意识恢复;留观10小时,患者生命体征平稳,未诉不适,自行离院。
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