经食道超声血流测定监测心脏手术诱导时血流动力学变化

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qoqwryi
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18例心脏手术病人进行静脉麻醉诱导,随意分为安定(0.4mg/kg),羟丁酸钠(109mg/kg),氯胺酮(2mg/kg)三组,每组6例,均并用芬太尼(25µg/kg)。 采用经食道无创性多普勒超声血流测定仪连续监测透导期血流动力学(MAP、CO、CI、SVR、HR)的变化。结果:安定组在注药后,注芬太尼后及插管后CO分别下降12.7, 14.7及12.2%(<0.05);而羟丁酸钠组注药后CO上升10.5%(P<0.05),其它时间增加,但不显著(P>0.05);氯胺酮组6例中有4例CO下降,最低达16%,另2例分别增加20和25%,与病人心脏性能有关。

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本文研究了胰岛素受体在麻醉手术时糖代谢改变中的作用。对36名普鲁卡因静脉复合麻醉和硬膜外阻滞下行上腹部手术患者分别测定了红细胞胰岛素受体、血糖和血胰岛素。结果表明,手术开始后90min与麻醉前相比,血糖值均有显著升高(P<0.01),血胰岛素无明显改变。全麻组红细胞胰岛素受体的亲和力明显降低(P<0.01)。而硬膜外阻滞组无明显变化。提示全麻下长时间手术或术后的糖利用下降和细胞能量代谢障碍可能有受
我们采用双侧颈总动脉、双侧椎动脉阻断加颈部弹力束带的方法,造成家兔脑缺血20min,再灌注4h。观察了在缺血再灌注过程中,内分泌激素及垂体前叶的病理改变。我们发现:(1)血清胰岛素、ACTH、皮质醇、TSH、T1 GH、 LH显著下降;(2)血糖水平显著升高;(3)T3、FSH的变化无统计学意义。垂体前叶病理改变示内分泌细胞呈空泡变性,线粒体明显肿胀,内质网明显扩张断裂。在脑缺血与再灌注中,体内下
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本实验以体外方式观察了五种麻醉用药和三种应激相关激素对T、B淋巴细胞转化的影响,发现硫喷妥钠在麻醉浓度时即能以量依赖方式显著抑制T、B淋巴细胞功能;布吡卡因浓度为7.5µg/ml时,能明显抑制T、B淋巴细胞转化,但麻醉有效浓度(3.75µg/ml)时则作用不明显;实验观察其它麻醉用药:哌替啶、氯胺酮、安定对淋巴细胞功能无明显影响。生理应激浓度的可的松能显著抑制T、B淋巴细胞功能,可能在麻醉、手术发
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