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目的:
在大剂量化疗无效的ⅢB期骨肉瘤中探讨克服耐药,提高疗效的方法,并为将此疗法应用于ⅡB期骨肉瘤做准备。
方法:在4例既往大剂量化疗无效的ⅢB期骨肉瘤中进行化疗。化疗前,取自体骨髓血备用,化疗后,于氨甲喋呤血药浓度小于1.0×10-7mol/L时,回输自体骨髓血。设计化疗方案为氨甲喋呤500mg/kg,阿霉素25~75mg/m2,长春新碱1.5mg/m2。
结果:4例患者化疗后胸痛、胸闷症状缓解或明显减轻,2例肺转移瘤明显缩小,1例肺转移瘤钙化,1例肺转移瘤发展速度较化疗前减慢。
结论:此疗法对常规大剂量化疗无效的耐药性ⅢB期骨肉瘤患者有效。自体骨髓移植为这一化疗方案提供了安全保证,并有望扩大治疗范围。