交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折的生物力学研究

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目的探讨胫骨交锁髓内钉治疗不同平面胫骨骨折的生物力学特性.方法以成人新鲜胫骨标本为试验对象,每具标本先后模拟骨折愈合、胫骨中段骨折及胫骨下段骨折3种状态,远端采用1枚或2枚锁钉固定,MTS轴向加载0~1 000 N,测试远端锁钉应力应变变化.结果胫骨下段骨折组远端锁钉应力应变较中段骨折组明显增大,在远端2枚锁钉中,靠近侧的锁钉应力应变更大.远端改用1枚锁钉固定后,锁钉承受的应力应变进一步显著增加.结论胫骨骨折越靠下端,越易发生内固定失败,应以2枚锁钉固定远端并远离骨折线.
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