探讨乙型肝炎肝硬化患者常见无创性指标对食管静脉曲张（EV）的评估价值。
方法回顾性分析112例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料，依据胃镜检查结果将患者分组，其中无食管静脉曲张（NEV) 30例（NEV组）；有EV 82例（EV组），轻度21例（轻度EV组），中度47例（中度EV组），重度14例（重度EV组）。比较各组年龄、性别、血小板、谷氨酰转肽酶、凝血酶原时间、白蛋白、胆红素、门静脉直径、脾静脉直径及脾脏厚度等，分析各指标与EV的关系。
结果NEV组和EV组性别构成、年龄、白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、谷氨酰转移酶比较差异无统计学意义（P>0.05）；EV组门静脉直径、脾静脉直径、脾脏厚度明显高于NEV组[（14.1 ± 3.1）mm比（10.6 ± 2.3）mm、（8.9 ± 2.1）mm比（7.6 ± 1.6）mm、（4.8 ± 0.9）mm比（3.8 ± 1.0）mm]，血小板明显低于NEV组[（86.8 ± 20.2）× 109/L比（163.5 ± 18.1）× 109/L］，差异有统计学意义（P<0.01或< 0.05）。中度EV组和重度EV组门静脉直径、脾静脉直径及脾脏厚度均高于NEV组和轻度EV组[（13.5 ± 2.1）和（14.8 ± 3.6）mm比（10.6 ± 2.3）和（11.2 ± 3.1）mm、（8.3 ± 2.1）和（9.1 ± 1.1）mm比（7.6 ± 1.6）和（8.1 ± 1.9）mm、（4.7 ± 1.1）和（4.9 ± 0.9）mm比（3.8 ± 1.0）和（4.1 ± 1.2）mm]，血小板明显低于NEV组和轻度EV组[（72.8 ± 11.6）× 109/L和（63.8 ± 15.6）× 109/L比（163.5 ± 18.1）× 109/L和（100.2 ± 10.3）× 109/L]，差异有统计学意义（P <0.05）。门静脉内径和血小板判断中度重EV的受试者工作特征曲线下面积分别为0.719和0.735，其对应的临界值分别为14 mm和69 × 109/L。
结论门静脉内径及血小板可用于预测中重度EV。