【摘 要】
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1例14岁男性患者,临床诊断为左股骨骨肉瘤伴双肺转移。入院行第一次大剂量甲氨蝶呤(10 g·m^-2)方案治疗,输注甲氨蝶呤15 min患者出现呼吸困难、发热、盗汗、震颤等过敏
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院药剂科
【基金项目】
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2018年上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划
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1例14岁男性患者,临床诊断为左股骨骨肉瘤伴双肺转移。入院行第一次大剂量甲氨蝶呤(10 g·m^-2)方案治疗,输注甲氨蝶呤15 min患者出现呼吸困难、发热、盗汗、震颤等过敏反应,对症治疗后好转。临床医生咨询临床药师是否可以再次使用大剂量甲氨蝶呤治疗,临床药师建议化疗前使用地塞米松、异丙嗪和西咪替丁预防过敏,同时增加溶媒体积,降低甲氨蝶呤药物浓度;输注时间由4 h延长到6 h,初始1 h输注总量的4%,第2小时输注总量的8%,4 h内输注完剩余的88%。临床医生予以采纳,患者成功脱敏再应用大剂
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