【摘 要】
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基于朱丹溪“六郁学说”,分别从气郁化火、血郁化火、食、湿、痰邪阻滞郁而化火及体质偏颇易于化热生火论述银屑病的发病及加重原因,提出进行期银屑病的关键病机在于“郁火”。笔者团队以“火郁发之”为治疗总法,总揽全局,结合三焦理论,针对进行期银屑病“郁火”病位的不同,因势利导,提出“上清”“中疏”“下泻”治疗三法,给体内“郁火”以出路,使之不从肌肤而发。自拟解郁化斑汤,解三焦郁火,清心、肺之火以“清”解上焦郁火,疏肝解郁、调畅脾胃之气、祛湿化痰以“疏”解中焦郁火,泻热通便、清
【机 构】
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北京中医药大学,北京中医药大学第三附属医院皮肤科
【基金项目】
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北京市丰台区卫生健康系统科研项目(2019-81)。
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基于朱丹溪“六郁学说”,分别从气郁化火、血郁化火、食、湿、痰邪阻滞郁而化火及体质偏颇易于化热生火论述银屑病的发病及加重原因,提出进行期银屑病的关键病机在于“郁火”。笔者团队以“火郁发之”为治疗总法,总揽全局,结合三焦理论,针对进行期银屑病“郁火”病位的不同,因势利导,提出“上清”“中疏”“下泻”治疗三法,给体内“郁火”以出路,使之不从肌肤而发。自拟解郁化斑汤,解三焦郁火,清心、肺之火以“清”解上焦郁火,疏肝解郁、调畅脾胃之气、祛湿化痰以“疏”解中焦郁火,泻热通便、清
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基于“阳化气,阴成形”理论探讨头痛的病理机制和临床治法,通过把握其中病因病机的变化规律,为临床辨证论治提供思路。笔者认为“阳化气,阴成形”功能失调是头痛病机的关键,“阳化气”不足,则气无所生,清窍失养,发为头痛;“阴成形”太过,则形成痰浊、水饮、瘀血等病理产物,经络受阻,发为头痛。治疗以温阳化气为主,以达阴平阳秘,具体方法则有温阳化气、温阳化饮、温阳化痰、温阳化瘀之不同,临证时应根据患者具体情况选择使用。
上胞下垂属中医“筋痿”范畴,病机为“筋纵”“目纲”失司,从而造成“目不开”。本文主要报道了上胞下垂验案两则。案1青年男性患者,诊断为动眼神经麻痹性上睑下垂,辨为风痰阻络证,以自拟祛风通络汤结合针刺治疗;案2为小儿眼肌型重症肌无力,辨证为脾阳虚,患儿年幼,单用补中益气汤加减治疗。运用辨证论治思维治疗上胞下垂,针药结合,标本兼治,临床效佳。
继发性闭经是妇科常见疑难病之一。本文追根溯源从《内经》及各家学说对该病进行阐述总结,认为脾胃为冲任胞宫纽带,气血之源,气机之枢与月经来潮、形成、疏泄关系密切,脾胃不调为初始病机,兼病四脏为继发病机,并存在心气虚、肝气郁的体质病机,热邪、痰湿、血瘀的衍生病机。针对继发病机若病在心脾,脾胃生化不足,心气先虚,胞宫被火蚀,气血不行,经闭血枯,治以补脾养心,顺气调经,补心汤治疗;若病在肺脾,脾胃气机不畅,肺气失宣,生热生湿,血行不利,经闭自生,治以提壶揭盖,宣肺泻热,三拗汤合小陷胸汤治疗;若病在肝脾,脾胃湿热,肝
本文通过对“阳主阴从”理论的阐述,认识到阴是跟随阳主导性的变化而变化,寒证转归的关键在于阳气含量。根据古代医籍及现代临床相关研究,认为六淫中寒邪损伤阳气最重,归纳出“寒邪伤阳”在病因病机、症状、理法方药上具有直接损伤阳气的“寒伤”和在阳伤基础上继生他证的“寒化”的特点。直接耗损在表之五体、三阳经等阳气的为“寒伤表证”。直接耗损在里之脏腑、三阴经等阳气的为“寒伤里证”。“寒化”分为化水湿、化热、化瘀、化燥和敏化。“化水湿”为寒邪伤阳后影响津液运行,水液代谢异常,聚而化生水湿;
闭经是临床常见的妇科疾病,现代医学分为原发性和继发性。闭经病机虽多,简而言之,无非虚实两端。虚者多因肝脾肾亏虚,冲任不充,无余血可下;实者多由痰瘀等实邪阻滞胞宫,冲任失司。而临床难治者,门九章教授认为多属虚实夹杂,且以寒凝血瘀证为常见,病机以肝脾亏虚为本,寒瘀于经为标,受六气、七情、饮食等多因素的影响。治当从肝脾两脏入手,在温经通脉,活血化瘀的基础上调肝补脾,重视胃气的盛衰、肝气的条达以及肝血的充盈,运用门氏养荣汤、理中汤为主方,组成联合方组证因同治。在治疗的同时,也要纠正患者不良的生活习惯,重视心理疏导
目的探讨鼻三针联合大椎穴雀啄灸治疗气虚型变应性鼻炎的疗效机制。方法选取130例气虚型变应性鼻炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和针灸治疗组,每组65例,对照组口服氯雷他定片治疗,针灸治疗组予鼻三针联合大椎穴雀啄灸治疗。比较两组治疗后、治疗后第24周免疫功能、症状及生活质量改善程度,并评估临床疗效。结果 (1)免疫功能比较:对照组治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/
本文通过对比《临证指南医案》与《辨证录》分析其辨证施治耳疾的异同。叶天士与陈士铎在辨证上注重胆为标,肾为本,治疗上强调平肝清胆、益肾填精之法,注重因人制宜,对于体虚或久病之人,肾水亏乏,清胆泻热之时不忘求本;总而言之,邪干窍闭,治在胆经;真阴不足,益水平火;前后缓急,方精法圆是叶氏、陈氏共同之处。叶氏用药轻灵,多从外邪六淫论治,注重卫气营血辨证体系,药虽时方,法在仲景,给邪气以出路。若火风侵窍,法宜轻可取实;若肝胆气郁,法宜标本兼治。陈氏注重内因,无论是辨证论治或是处方开药,具有五行生克制化的体系,强调脏
腑实、结胸、蓄血和黄疸是《伤寒论》常见四种热结疾病,其基本病机都是伤寒所化之热结聚在身体的特定部位形成实邪,且相互之间有着十分密切的联系。从发生来看,热结疾病均是由伤寒病演变而来,其热邪来源于外感寒邪郁遏阳气;阳郁病机无法以汗、吐、下等形式解除,因而内结于里。虽同属郁结病机,“结”是有形的邪气,与“痞”“郁”等无形之邪有本质的区别。阳郁所化热邪与体内“水、血、痰、食”等实物相合,构成了热结之“结”的特殊病理状态。就具体病位病性而言,腑实为热邪结于胃肠糟粕,结胸为热邪结于胸中水液精微,蓄
目的探讨舒经通督法针刺对腰椎间盘突出症血瘀型患者疼痛程度及血清疼痛递质的影响。方法将94例腰椎间盘突出症血瘀型患者随机分为研究组和对照组,对照组给予塞来昔布治疗,研究组在对照组基础上联合舒经通督法针刺治疗。比较两组患者治疗后的总有效率,运用视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)对患者主观疼痛程度进行评估,运用日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA评分)评估患者的腰椎功能。检测两组患者治疗前后血清中神
考证古代文献中山茱萸补气固脱功效的理论阐述与应用,山茱萸不仅可以直接补益元气治疗脱证,也通过补益脾胃充养元气,还可补肾气、肝气、心气助固脱。临床主要用于治疗低血压、糖尿病,慢性肾炎、多囊卵巢综合征、多汗症等疾病;药理研究也佐证其补气固脱功效。应用山茱萸以补气固脱的代表方剂主要有还少丸、大补黄芪汤、既济汤等。