论文部分内容阅读
10例急症再次人工心脏瓣膜换瓣手术麻醉，机械瓣故障6例，瓣漏2例，生物瓣老化2例。手术死亡4例，无麻醉死亡。所有病人均有急性心衰，3例心脏骤停。麻醉诱导用少量芬太尼加肌松药，少数病例预行股动静脉插管接人工心肺机备用。麻醉维持用芬太尼和普鲁卡因静脉复合液。控制输液量，强心、利尿和大量糖皮质激素的应用维持循环功能，术后较长时间呼吸支持并监测肺顺应性。
急症再次人工心脏瓣膜换瓣手术的麻醉处理
【摘 要】
：
10例急症再次人工心脏瓣膜换瓣手术麻醉，机械瓣故障6例，瓣漏2例，生物瓣老化2例。手术死亡4例，无麻醉死亡。所有病人均有急性心衰，3例心脏骤停。麻醉诱导用少量芬太尼加肌松药，少数病例预行股动静脉插管接人工心肺机备用。麻醉维持用芬太尼和普鲁卡因静脉复合液。控制输液量，强心、利尿和大量糖皮质激素的应用维持循环功能，术后较长时间呼吸支持并监测肺顺应性。
【机 构】
：
长海医院麻醉科，上海市 200433,长海医院麻醉科，上海市 200433
【出 处】
：
中华麻醉学杂志
【发表日期】
：
1993年13期
其他文献
根据长骨干骨折发生创伤后脂肪栓塞综合征复制出犬脂肪型RDS模型。12只犬随机分成2组，观察到致伤犬呼吸窘迫，PaO2进行性下降，肺间质和肺泡水肿、出血，多核粒细胞浸润，透明膜形成，纤维蛋白沉积，肺毛细血管脂肪栓塞。纤维蛋白原、血小板和白细胞明显下降，纤维蛋白降解产物和血球压积显著升高，凝血活酶和凝血酶原时间延长。实验证实肺脂肪栓塞在介导犬RDS中起重要作用，凝血和纤溶系统激活通过扣押、激活多核粒细
本文对80例成年病人用循环密闭环路内注入挥发性麻醉药维持麻醉，用CAPNOMAC气体分析仪连续监测呼吸道内吸入及呼气末浓度。分四组观察：按呼吸末浓度维持异氟醚1%及安氟醚1%、1.5%、2%。根据时间平方根计量原则计算每组间隔注药量，并同时监测平均动脉压和心率。结果，除一分钟内注药量较大外，在开始半小时间隔注药量少于半小时后间隔注药量。注药量与浓度成正比，在一定浓度下也与平均动脉压成正比。开始半小
应用放射免疫分析法测定17例慢性腰腿痛患者在硬膜外镇痛治疗前和治疗后一周的血浆β-内啡肽（β-EPIR）含量，并且与未患疼痛患者（8例，对照组）比较，结果显示，治疗前、后血浆β-EPIR含量（pg/ml）分别为35.6±8.8、57.4±12.8；两者有显著差异（P<0.01）。治疗前血浆β-EPIR含量显著低于对照组（62.4±9.1pg/ml），而治疗后的结果与对照组无显著差异（P>0.05）
观察诱导前鼻腔用卡托普利（CAP）的22例老年高血压病人全麻时的心血管情况，并与同类病人用硝苯啶（NIF）者及未用药者对比。结果气管插管时CAP组及NIF组的SAP、DAP和MAP与基础值比均无显著性差异（P>0.05），两组的BP升高幅度均较对照组明显为小（P<0.05～0.01），且CAP组无1例出现心动过速的心电图。三组中，CAP组术中的RPP始终最低，对术前心率偏快的老年高血压及冠心病病人
研究上腹部手术时硬膜外阻滞或静脉普鲁卡因复合麻醉（IPBA）对血浆β-内啡肽（β-EP）的影响。择期手术病人21例，依麻醉方式不同随机分成两组。结果表明：手术刺激是引起术中β-EP升高的主要原因，两组之间各时点值无明显差异。本文提示上腹部手术中β-EP的明显升高尚不能被硬膜外阻滞或IPBA有效地抑制。
观察了心内直视手术心肌缺血再灌注后，乳酸代谢变化对心脏复苏的影响。心肌缺血再灌注后心脏自动复跳8例为Ⅰ组，电击复跳7例为Ⅱ组。实验结果：开放升主动脉后1分钟与开放升主动脉前1分钟乳酸含量比较，Ⅰ组升高25.04%，Ⅱ组升高70.80%，有显著和非常显著差异。开放升主动脉后1小时与开放升主动脉后1分钟乳酸含量比较，Ⅰ组下降18.82%，差异显著：Ⅱ组下降7.04%。手术结果：Ⅰ组术后恢复快，预后好；