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目的探讨血浆置换联合药物治疗感染相关重症血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP）的治疗效果及其相关机制。方法对7例感染相关重症高龄老年TTP患者行同型新鲜冰冻血浆置换治疗,置换量为40ml/kg。观察置换前后患者血液分析、血生化、血沉、C反应蛋白、血小板抗体和单核-巨噬细胞来源的炎性因子的变化。血浆置换后联合抗生素和大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗及抗凝等对症治疗,与单纯糖皮质激素联合抗生素治疗的3例TTP患者治疗效果进行比较。结果血浆置换治疗后患