倾斜试验过程中血浆内皮素的变化及意义

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目的:探讨血管迷走性晕厥(VS)患者倾斜试验过程中血浆内皮素(ET)水平的变化及其意义.方法:接受倾斜试验的42例VS患者基础倾斜试验阳性反应(基础阳性组)14例,异丙肾上腺素(ISO)激发阳性反应(ISO阳性组)21例,阴性反应(ISO阴性组)7例.11例正常健康人倾斜试验呈阴性反应(对照组).在倾斜试验前,倾斜后5、20、45分及试验结束或阳性反应时采集外周静脉血,以放射免疫法测定血浆ET水平.结果:ISO阳性组阳性反应时血压显著下降,ISO阴性组血压始终稳定.试验前有晕厥史者3组的血浆ET水平显著高于对照组.倾斜后5分,各组血浆ET水平显著升高(P均<0.01);20分又明显下降(P均<0.01),与倾斜前相似(P均>0.05).阳性反应时或试验结束时,各组血浆ET水平与45分时相似,但仍明显高于倾斜前.结论:VS患者倾斜前基础状态下血浆ET水平升高.倾斜后血浆ET水平的变化与倾斜试验结果无直接关系,只是机体对体位改变或长时间倾斜后的一种代偿性反应.
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