克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染胃炎的临床分析

来源 :今日健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rttrthjfds
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘 要】 目的 探讨克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染(HP)胃炎的临床效果。 方法 分析我院收治的幽门螺旋杆菌感染的胃炎70 例患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和观察组各35例。 结果 观察组治疗幽门螺旋杆菌根除效果、临床疗效情况及治疗胃炎有效率均明显高于对照组,差异明显、有统计学意义 (P<0.05) 。 结论 克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染(HP)的胃炎临床疗效明显,值得临床推广应用。
  【关键词】 三联疗法 克拉霉素 幽门螺旋杆菌 胃炎
  幽门螺旋杆菌是革兰阴性杆菌的一种,幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡最为重要的发病因素之一,其往往和急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良均密切相关 [1]。近二十多年来的研究证明,根除HP可使十二指肠球部溃疡、胃溃疡的复发率降至5%以下。本研究通过对该院 2012 年 1月— 2016 年7 月收治的幽门螺旋杆菌感染的胃炎患者临床资料报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院消化内科收治的幽门螺旋杆菌感染的胃炎患者70例,临床资料进行分析,其中男性45例,女性25 例,年龄21—68 岁,平均年龄( 40.6±5.9 )岁,临床症状:主要为饱胀、腹胀、恶性、呕吐、反酸、嗳气等消化道症状,70例患者全部通过胃镜检查、快速碳C14呼吸试验幽门螺旋杆菌阳性。70 例幽门螺旋杆菌感染的胃炎患者依据治疗方式不同分为对照组(传统三联疗法组)和观察组(克拉霉素联合三联疗法治疗组)各35例。
  1.2 治疗方法
  对照组 : 奥美拉唑 20 毫克 、呋喃唑酮 0.1克、阿莫西林 1.0 克,2 次 /天 ,疗程 1周 。
  观察组 :在对照组的基础上联合克拉霉素胶囊0.5克 , 2 次 /天 ,疗程 1周。
  1.3 观察指标
  1.3.1 观察两组幽门螺旋杆菌根除效果情况
  幽门螺旋杆菌根除:在治疗 4 周后幽门螺旋杆菌检测变为阴性。
  1.3.2 观察两组患者临床疗效情况
  痊愈:患者胃炎症状反应全部消失,胃镜检查胃黏膜炎性反应基本消失或变为轻度;显效:患者胃炎炎症反应明显改善,胃镜检查胃黏膜炎性反应改善显著;有效:患者胃炎炎症反应改善,胃镜检查胃黏膜炎性反应减轻;无效:上述指标均未达到者。 总有效率 = 痊愈 + 显效 + 有效。
  1.4 统计方法
  通过统计学软件 SPSS15.0 建立数据库,通过χ2检验分析记数资料。
  2 结果
  2.1 两组幽门螺旋杆菌根除效果情况
  幽门螺旋杆菌根除情况比较。观察组中幽门螺旋杆菌根除效果35例(100%);对照组中幽门螺旋杆菌根除效果22例(62.85%);两组的差异有统计学意义( P<0.05 )[2]。
  2.2 两组幽门螺旋杆菌感染的临床疗效情况比较
  观察组中痊愈20例(57.14%)、显效15例(42.86%)、无效0例(0%)、总有效率35例(100%);对照组中痊愈15例(42.86%)、显效15例(42.86%)、无效5例(14.28%)、总有效率30例(85.71%)。从治疗效果和临床治疗胃炎总有效率方面观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 )[3]。
  3 讨论
  W H O 将幽门螺旋杆菌列为慢性胃炎的主要诱因 , 幽门螺旋杆菌的结构使之吸附在胃壁内导致胃黏膜发生炎症反应 , 其长期根植会导致胃黏膜萎缩、化生及不典型增生 , 故针对幽门螺旋杆菌感染导致慢性胃炎治疗必须根治幽门螺杆。有效的根除幽门螺旋杆菌可以有效的改善患者的临床症状,提高溃疡面的愈合,防止溃疡的复发及相应的并发症的发生。 传统三联疗法是我科治疗的常用手段。 奥美拉唑属于脂溶性弱碱性药物,其较容易浓集在胃酸的酸性环境中,服用后可以特异地分布于胃粘膜壁细胞的分泌小管中,在胃酸的作用下转化为亚磺酰胺的活性形式,然后通过二硫键与壁细胞分泌膜的 H + -K + -ATP 酶的巯基不可逆性的结合,从而生成亚磺酰胺与质子泵的复合物,抑制该酶活性,阻断胃酸分泌。阿莫西林中的内酰胺基发生水解,生成肽键,和幽门螺旋杆菌内的转肽酶结合导致其失活,将幽门螺旋杆菌依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的途径切断,促使幽门螺旋杆菌细胞变成球形体,从而破裂溶解,最终导致细胞壁损失,水分的渗透进而幽门螺旋杆菌菌体胀裂死亡。克拉霉素属于大环内酯类抗生素,其作用机制是通过阻碍细胞核蛋白 50S 亚基的联结,抑制蛋白质的合成而产生抑菌作用。本研究通过对该院幽门螺旋杆菌感染的相关胃炎患者临床资料进行分析,依据治疗方式不同分为对照组(传统三联疗法组)35例和观察组(克拉霉素联合三联疗法治疗组)35例,结果表明,观察组幽门螺旋杆菌根除效果、临床疗效情况及临床治疗胃炎总有效率均明显高于对照组,提示克拉霉素联合三联疗法可以提高幽门螺旋杆菌对于克拉霉素的敏感性,进而提高临床治疗效果[4]。
  综上所述,克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的胃炎临床疗效明显,是比较可靠的治疗方案,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1] 郑丽梅 . 克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的相关胃炎的疗效观察 [J]. 亚太传统医药, 2009,5 ( 7 ): 88-89.
  [2] 任伟波 . 克拉霉素联合三联疗法对幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的治疗效果观察 [J]. 中国医学工程, 2011,19 ( 10 ): 101.
  [3] 刘桂清,程冬生,易圩生,等 . 雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡临床疗效观察 [J]. 实用临床医学, 2010,11 ( 10 ): 6-8.
  [4] 刘延兰 ,刘小荣 ,李晓琴 .幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎相关性研究 .甘肃医药 , 2010, 29( 06) : 662-663.
其他文献
公共教育学讨论式教学既能不断提高教师的素质,又能全面提升高师生的素质.它有理论、现实和政策依据.我们按照设计讨论问题、提出讨论要求、组织讨论活动和开展讨论总结的环
农村社会组织参与村庄治理机制由参与方式、参与内容、参与频度、参与效果等诸多要素组成.通过对青岛莱西市X村老年协会的个案分析,可得到如下结论:基层党组织、政府组织、村
期刊
为探究吕家坨井田地质构造格局,根据钻孔勘探资料,采用分形理论和趋势面分析方法,研究了井田7
期刊
随着南水北调工程建设的顺利开展,使得更多的长距离调水工程开始建设,实现了长距离输水.但是长距离输水管线运行中,若出现故障停泵时,由于多种因素的影响,会使得管路出现负压
本文对实施“营改增”政策的作用进行阐述,从积极影响和消极影响两个方面入手,对“营改增”给房地产开发企业带来的影响进行解析,并以此为依据,提出“营改增”背景下,房地产
目的 探讨手术室进行PBL护理查房对手术室护理培训的影响和效果,提高手术室整体护理水平和护理质量.方法 以我院麻醉科手术室全体护士为对象,每周1次由护士长或资深护士主持,
内容摘要:《没有钱的犹太人》是迈克尔·戈尔德最具代表性的无产阶级文学作品之一,在此作品中,戈尔德采用全方位视角对社会全体进行了详尽的描述,文章将从马斯洛需求层次理论出发对《没有钱的犹太人》中的人物激进斗争性和面临社会困境时所体现出来的精神妥协性进行具体分析,从而提出斗争持久性和精神彻底性对摆脱农民生活困境的重要价值追求:妥协走向毁灭,斗争寄寓希望。   关键词:迈克尔·戈尔德 《没有钱的犹太人》
【摘 要】社会的多源发展离不开基层建设者,而基层建设者往往来自于农民,伴随着农民工大军的成立而突显出来的问题就是留守儿童的成长,如何关心留守儿童的身心健康就成为社会各界思考的问题。作为教师对于留守儿童的关注应胜于任何一个团体。  【关键词】农村留守儿童 耐挫能力 关爱 引领  【中图分类号】G623.39 【文献标识码】A 【文章编号】1671-1270(2015)01-0095-01  一、留守
摘 要:医学教育作为较为特殊的一个专业,在大学生就业难的背景下,医学生的毕业形势也不容乐观,从而,如何加强医学生的创业教育显得十分紧迫。  关键词:社会主义核心价值观;医学生;创业教育  党的十八大提出,倡导富强、民主、文明、和谐,倡导自由、平等、公正、法治,倡导爱国、敬业、诚信、友善,积极培育和践行社会主义核心价值观。这24个字是社会主义核心价值观的基本内容,包含了国家层面、社会层面、个人层面的