目的 用阿奇霉素和红霉素分别转换治疗儿童支原体肺炎,比较两者临床疗效及不良反应.方法 66位患儿随机分两组,阿奇霉素组36例,静滴阿奇霉素10 mg/(kg·d),1次/d,连用5 d,停用4 d,转换为阿奇霉素糖浆10 mg/(kg·d),1次/d,连用3 d.红霉素组30例,红霉素针剂25～30 mg/(kg·d),1次/d,连用5 d,转换为红霉素片25～30 mg/(kg·d),分3次口服,连用7 d.临床观察治疗效果和不良反应发生率,并对肺外并发症进行半年随访.结果 阿奇霉素组优良率为94.44%,红霉素组优良率为83.33%,优良率阿奇霉素组高于红霉素组,但无统计学意义.胃肠道反应、注射部位疼痛和肝功能损害三个主要的不良反应发生率阿奇霉素组出现8,3,1例,红霉素组出现20,12,6例,二组有统计学意义.随访半年,在慢性咳嗽、头痛伴脑电图异常、关节疼痛、粒细胞减少、荨麻疹等并发症,二组无明显差异.结论 阿奇霉素转换治疗儿童支原体肺炎疗效肯定,不良反应少,儿童支原体肺炎可优先考虑使用阿奇霉素。