目的观察肺内恶性孤立性小结节的CT征象,并分析CT对其诊断价值。方法选择2015年6月至2016年12月期间铜川市人民医院诊治的肺恶性孤立性结节患者45例作为观察组,40例肺良性孤立性结节患者为对照组,所有患者均接受多层螺旋CT检查,观察良恶性肺结节形态学特征、强化曲线特征及CT值变化。结果观察组和对照组患者的CT征象在肺结节存在浸润(62.2%vs 12.5%)、毛刺征(48.9%vs 32.5%)、胸膜凹陷征(77.8%vs25.0%)、分叶征(60.0%vs 37.5%)及集束征(55.6%vs 28.9%)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的速升缓降型比例为64.4%,明显高于对照组的27.5%,低平缓型的比例为4.4%,明显低于对照组的52.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者在肺结节强化值[(30.8±9.1)vs(16.9±5.4)]及增强峰值[(61.6±21.9)vs(45.3±16.2)]方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT检查可以通过形态学特征及增强特征对肺内恶性孤立性结节进行诊断和鉴别诊断。