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目的 采用非清髓性自体外周血造血干细胞移植(NAST)治疗系统性红斑狼疮(SLE),旨在用低于常规清髓性造血干细胞移植(HSCT)时的药物剂量和强度,达到既能重建SLE患者的免疫功能,又能避免因骨髓严重受抑而导致的严重并发症和高病死率.方法 严格选择适合行NAST的4例SLE患者.造血干细胞的动员采用异环磷酰胺2000 mg/m2+粒细胞集落刺激因子(G-CSF).采集的干细胞量:单个核细胞(MNC)平均3.05×108/kg,CD34+细胞平均0.88×106/kg.非清髓性预处理方案:阿糖胞苷(200 mg·kg-1·d-1,-2～-1 d)及环磷酰胺(40 mg·kg-1·-1,-2～-1 d),均为静脉滴注.评价患者移植前后的相关症状、体征的改变,免疫指标的变化,造血重建的情况及并发症.结果 4例患者均成功植入,外周血白细胞＞1.0×109/L的平均时间为7.2 d,中性粒细胞＞0.5×109/L的平均时间为8.0 d,白细胞总数恢复正常的平均时间12 d,血小板＞100×109/L的平均时间为10 d,血红蛋白＞120 g/L的平均时间为22 d.NAST后4例患者临床症状和体征均消失,红细胞沉降率,C反应蛋白,补体C3、C4均恢复正常,尿蛋白转阴、24 h尿蛋白定量恢复正常,自身抗体大部分转阴,术前及术后淋巴细胞亚群检测显示:CD4+及CD4+/CD8+比值均有变化.并发症中1例出现败血症.随访时间为5个月～3.6年.结论 与经典的清髓性HSCT治疗SLE比较,NAST造血重建快,外周血象受抑程度低,治疗安全、有效.但由于例数较少及时间有限,远期疗效尚需进一步观察。