探讨p16、Ki-67表达及人乳头瘤病毒（HPV）型别在子宫颈上皮内瘤变Ⅱ级（CINⅡ）治疗分流中的作用。
方法收集2014年1月至2016年10月在内蒙古医科大学附属医院妇产科门诊就诊、伴子宫颈高危HPV感染、经阴道镜活组织病理检查证实为CINⅡ级的337例患者存档蜡块及于该院行子宫颈环形切除术（LEEP）的病理结果。对其切片行p16、Ki-67免疫组织化学检测，并对活组织检查组织中p16、Ki-67的表达与LEEP术后的病理结果进行比较分析。对HPV型别与LEEP术后的病理结果进行比较分析。
结果在337例患者中，LEEP术后病理级别分为<CINⅡ、≥CINⅡ两组。两组患者年龄比较，差异无统计学意义（t=3.078，P=0.063）。HPV感染型别比较差异有统计学意义（χ2=12.713，P=0.005）；p16阳性表达率比较差异有统计学意义[3.6%（8/233）比88.5%（92/104）；χ2=235.54，P<0.001]；Ki-67阳性表达率比较差异有统计学意义[3.0%（7/233）比76.9%（80/104）；χ2=197.63，P<0.001]。p16阳性对LEEP术后≥CINⅡ的诊断灵敏度为88.89%，特异度为95.96%。Ki-67阳性对LEEP术后≥CINⅡ的诊断灵敏度为77.78%，特异度为95.80%。两组CIN患者p16、Ki-67分组类型比较，差异有统计学意义（χ2=304.28，P<0.001）。p16+ Ki-67+对LEEP术后≥CINⅡ的患者诊断灵敏度为90.73%，特异度为98.74%。
结论p16、Ki-67的表达可指导阴道镜活组织检查病理为CINⅡ患者的治疗，对于p16+ Ki-67+的CINⅡ患者应进行积极地治疗，对于p16、Ki-67单阴性或双阴性的患者可进行密切随访观察。对于伴有HPV16型感染的CINⅡ患者应进行积极的治疗。年龄不作为分流CINⅡ患者的依据。