【摘 要】
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目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血浆sICAM-1、TNF-α、D-二聚体水平以及与疾病严重程度的关系.方法:收集轻型胰腺炎组(MAP)22例及重症胰腺炎组(SAP)34例,全身炎症反应综合征(SI
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目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血浆sICAM-1、TNF-α、D-二聚体水平以及与疾病严重程度的关系.方法:收集轻型胰腺炎组(MAP)22例及重症胰腺炎组(SAP)34例,全身炎症反应综合征(SIRS)组36例与非SIRS组20例,正常对照24例.应用ELISA检测患者血浆中sICAM-1、TNF-α和D-二聚体水平,结果用方差分析,Pearson相关分析和ROC曲线分析.结果:SAP组血浆中sICAM-1、D-二聚体浓度明显高于MAP组(740.18μg/L±649.54μg/L vs481.18μg/L±306.50μg/L;0.90mg/L±0.20mg/L vs0.69mg/L±0.19mg/L,均P<0.05).TNF-α浓度高于对照组,MAP组与SAP组比较无显著性差异.SIRS组患者血浆中sICAM-1、TNF-α、D-二聚体浓度明显高于非SIRS组(741.17μg/L±592.95μg/L vs479.65μg/L±451.21μg/L;17.82μg/L±13.84μg/L vs12.09μg/L±3.99μg/L;0.90mg/L±0.17mg/L vs0.69mg/L±0.23mg/L,均P<0.05).MAP、SAP的sICAM-1与D-二聚体相关分别为(r=0.738,r=0.452;均P<0.01).TNF-α与D-二聚体无相关(r=0.110;P=0.420),ROC曲线显示D-二聚体诊断SAP曲线下面积更大.结论:sICAM-1和D-二聚体在SAP升高更明显.sICAM-1、D-二聚体明显升高提示SAP诊断,在SAP患者D-二聚体升高提示治疗应防治血栓形成.
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