论文部分内容阅读
目的 探讨冻融胚胎移植(FET)周期中囊胚形成时间对临床结局的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2020年7月在本院生殖中心行单囊胚FET的815个周期的临床资料,根据囊胚形成时间分为五组:≤118 h组(D5上午,n=306),(119～129)h组(D5下午,n=160),(130～142)h组(D6上午,n=264),(143～153)h组(D6下午,n=55),>153 h组(D7,n=30);根据Gardner囊胚评分标准,再细分为高质量囊胚组(G1)、普通囊胚组(G2)和低质量囊胚组(G3),分析囊胚形成时间和囊胚级别对FET妊娠结局的影响.结果 (1)共纳入815个FET周期,临床妊娠率47.48％(387/815),活产率36.93％(301/815).≤118 h组的临床妊娠率(60.78％)和活产率(48.04％)均显著高于其他四组(P0.05),但均显著高于(143～153)h组和>153 h组的临床妊娠率(分别为25.45％、23.33％)和活产率(分别为18.18％、16.67％)(P153 h组的临床妊娠率和活产率均无显著差异(P>0.05).(2)高质量囊胚组中,≤118 h组的临床妊娠率(63.27％)显著高于(119～129)h组(45.35％)和(130～142)h组(49.43％)(P0.05);5组间活产率均无统计学差异(P>0.05).(3)普通囊胚组中,5组间临床妊娠率和活产率均无显著差异(P>0.05).(4)低质量囊胚组中,随着囊胚形成时间的延长,临床妊娠率和活产率均呈现逐渐下降的趋势,≤118 h组的临床妊娠率(61.11％)显著高于(130～142)h组(26.67％)、(143～153)h组(8.33％)和>153 h组(5.88％)(P0.05),后3个发育时段组间均无显著性差异(P>0.05);≤118 h组的活产率(38.89％)显著高于(143～153)h组(8.33％)和>153 h组(5.88％)(P0.05).结论 D5上午形成的囊胚发育潜力最好,可优先移植;对于高质量囊胚和普通囊胚,囊胚形成时间对活产率影响不大;对于低质量囊胚,随着囊胚形成时间的延长,其临床妊娠率和活产率逐渐降低.