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目的 总结巨大甲状腺肿外科治疗的经验.方法 回顾性分析21例巨大甲状腺肿行外科治疗的患者临床资料.结果 良性14例,恶性7例;肿块直径平均16(10～21)cm;行单纯肿块切除17例,甲状腺癌根治术3例,姑息切除1例.全组术中大出血1例(4.8%),术后出血1例(4.8%),3例(14.2%)术后出现甲状旁腺功能低下,经补钙等处理,术后3个月均恢复.4例(19.0%)甲状腺功能低下,1例(4.8%)甲状腺癌根治术后出现声音嘶哑,随访2年呈代偿性恢复,无手术死亡.结论 完善的术前准备、术前评估,充分显露术野,细致操作,有效地控制和预防出血等均是巨大甲状腺肿手术成功的重要保证.