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病历报告 患者,女,32岁,农民.因停经9月余,不规则腹阵痛1h入院,未见红及破膜.患者既往月经规律.查体:T 37℃,P78次/min,R 18次/min,BP 130/80mmHg,一般情况可,心肺无异常,宫底剑突下3指,胎位LOA,胎心148次/min,头浮,宫口容指松,颈管近消失.患者入院8h后宫口已开全,头S+2,胎心110次/min,遂予以会阴侧切吸引娩一女婴,胎盘胎膜娩出完整.检查宫颈8点处裂伤,遂予以缝合,但之后患者宫缩欠佳,阴道淋漓流血,给予按摩子宫、缩宫素、米索前列醇等治疗后2h宫缩较前好转,但仍有阴道流血,此时患者血压95/70mmHg,P110次/min,输全血并转入手术室行子宫次全切除术.术中见右侧盆腔腹膜后有一7cm×6cm×4cm血肿,见其不再扩大,遂关腹。