试述中医院文化建设与医疗质量的关系

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  摘 要:中医院文化建设的目的是要促进医疗质量的提高。在进行医疗质量控制过程中,发挥中医院文化的导向作用、创新作用、和谐作用、凝聚作用、规范作用,激发员工的积极性、创造性,营造同甘共苦、共命运的氛围,确保患者生命安全,为患者提供优质服务。
  关键词:中医院;文化建设;医疗质量
  中图分类号:R197.4文献标识码:A文章编号:1673-2197(2008)02-095-02
  
  中医院文化是中医院全体职工在长期的医疗服务过程中共同形成的价值观念、群体意识、行为规范及管理思想。它使中医院独具特色,以区别于其它医院。中医院文化是新时期一种独特的形态,它涵盖以人为本、诚信规范的中医院形象;奉献进取、团结协作的中医院精神;严谨细致、求真扎实的中医院作风等内容,优秀的医院文化是一条悠长而博大的精神脐带,滋养着中医院人的梦想和每个职工,对中医院医疗质量产生越来越大的影响。
  
  1 中医院文化建设直接引导着执业动机,影响医疗质量
  
  医疗质量关系着病人的生命安危,直接影响中医院的兴衰和发展,扎实有效地强化医疗质量管理是提高中医医院核心竞争能力,拓宽和占领医疗市场的重要举措。影响中医医疗质量的因素很多,包括与人员素养、专科专病建设、技术水平有关的技术性因素和与中医院敬业守职精神、道德情操、服务态度有关的非技术性因素。中医院文化建设不仅在非技术性因素中起主导作用,对技术性因素是否充分发挥也起着直接的引导作用。中医院文化理论,重在不断增强医院的向心力和凝聚力。中医院的发展,归根到底要调动职工的积极性和创造性,发扬自强、自主、自立的精神,体现主人翁意识和奉献激情,自觉自愿地遵守各种规章制度和操作规程,为患者提供优质服务。这样在整个医疗执业过程中,职工就会把提高医疗质量作为自己的自觉行动。
  在医疗质量控制过程中,差错事故时有发生。譬如,辨证论治与临床用药大相径庭,发错化验单等。此类不应该发生的事总是屡禁不止,究竟何因?我认为,诸多看似技术性因素所致的医疗质量问题,其本质原因是非技术性因素——中医院文化建设薄弱所致,即医务人员的社会责任感和集体荣誉感淡漠,没有意识到团队精神是现代医院发挥整体效能的平台,医护人配合欠默契,甚至相互抵毁,最终对医疗质量产生负面效应。
  
  2 实现中医药现代化,是推动中医院文化建设,促进医疗质量不断提升的必由之路
  
  实现中医药现代化是时代的要求,是振兴中华的需要,是历史发展的必然趋势,也是中医院文化建设的重要内容之一。
  医疗质量的高低,很大程度上取决于医疗技术的先进性。不容否认,中医药作为中华民族传统文化的精粹和瑰宝,以独特的疗效享誉世界,有着广泛的群众基础和文化底蕴。同其它发展中的科学一样,中医药学也有自身的局限性,如只注重于整体观念和辨证论治,缺乏微观辨证的客观化依据等,必将受到现代医学的冲击。中医院文化建设在整个医疗行为中的调控作用是潜移默化的,它有着巨大的精神力量。因此,在职工中大力倡导中医药的现代化、标准化、国际化,彻底改变保守求稳的传统心态,使医院管理者和职工产生强烈的紧迫感和危机感,努力吸取和利用当代最先进的科学技术和现代化手段来武装、更新自己,积极购置一些临床利用率高和效益好的现代诊疗设备,使中医院具有提高医疗质量的实力,促进临床诊疗水平和综合素质的提升,用现代化的中医特色吸引患者,满足人们日益增长的中医医疗保健需求。
  
  3 中医院和谐文化建设是确保医疗质量的不竭源泉
  
  和谐是发展的润滑剂。没有和谐的医院不可能有较高的医疗质量。建设中医院和谐文化,就是要通过培训教育等形式,要求全院职工继承和弘扬中华民族传统和谐文化的精华,如中医学在人与自然关系上强调“天人合一”,在人际关系上强调“和为贵”等等,用马克思主义立场观点方法去梳理、辨析和扬弃,吸收它能够与现代中医院发展相适应的内容,尤其是科学、民主、人权、平等、自由、团结、博爱、理解等共同价值观。着力解决影响医院和谐的各种矛盾特别是思想文化问题,最大限度地消除或减少影响医院全局的不和谐因素,培育和谐宽松的文化环境,宽容和包容医疗活动中的不同方案,用实践去检验有争议的见解,实现医务人员之间、科室与科室、科室与集体、医与患之间的和谐。树立一切以患者为中心的观念,消除内耗现象,加强联系和合作,共同遵守三级医师查房、会诊、疑难病例讨论、手术前讨论等制度,营造和谐共事、同心协力的医疗环境,确保医疗质量,实现中医院的发展目标。
  
  4 现代科学管理作为中医院文化建设的重要环节,是提高医疗质量的有力手段
  
  在现代医院经营管理中,领导力是管理要素的核心载体,这种管理要素对单位经营发展有独特的作用和贡献价值。随着改革开放的不断深入,医疗市场竞争日益激烈,要求医院管理者不断探索和应用推进医院质量提高的现代管理科学。医院管理中的各类规章制度、安全意识、医德医风修养、价值取向、创新精神等最集中地反映了中医院文化建设的内涵。在医疗基础质量、环节质量、终末质量的控制过程中运用科学化、规范化、标准化、信息化管理,将一些软任务变成硬指标,实行量化管理,使之便于操作、检查、落实。通过医院内在约束来帮助医院实施一系列质量管理措施,为医疗质量上水平提供有力保证,最终达到事半功倍的效果。
  以人为中心是现代管理科学的精髓。医院之间的竞争,关键是人才之争,一所医院要想在强手如林的竞争中立于不败之地,其根本就在于用人能否恰当合理。这就要求中医院管理者要处处以诚待人,以理服人,以情感人,真心实意关心每一位职工,引导他们人人做好本职工作,个个关心医疗质量。如此,医务人员就会以最佳的心态、最优的服务、最完善的治疗方案、最短的时间、最低的医疗费用让患者满意。因为医务人员职业是一个特殊职业,他们时时刻刻同患者打交道,他们医疗技术水平能否正常发挥直接关系到患者的疾病转归和痊愈康复。
  
  5 在中医院文化建设中注重法制观念的熏陶是提高中医院医疗质量的根本保障
  
  在现代社会,人们的文化水平日益提高,对疾病的认知程度也普遍提高。消费者法制化趋向增强,患方维权意识高涨[1]。中医院作为知识技术密集型行业,法律意识和法律知识应超前于病人及家属。因此,医院应运用各种手段和措施,认真组织学习《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等有关法律法规和部门规章,把强化职工依法行医的群体意识作为推动医疗质量提高的“基础工程”,使职工认识到自己所从事的医疗活动在整个医疗质量控制网络中的作用,意识到发生了医疗纠纷,不仅关系到医院的社会声誉和生存,而且触犯了有关法律,情节严重者会被无情地推上被告席。从而促使职工在思想上和医疗行为上不断警策自己,自觉按照中医院共同的服务标准和行为规范来校正自己的一言一行,共同承担救死扶伤的重任。从接诊、检查、诊断及治疗等各环节都要科学规范,尤其是各种医疗文书,是重要的法律依据。在实施对病人有生命危险或重要器官损伤的诊疗技术时,要从病人的利益出发,严肃谨慎,一丝不苟,尽职尽责,从根本上减少或杜绝医疗纠纷。这种以法制教育为重点的中医院文化熏陶如能坚持不懈,就能防患于未然,无疑会使医疗质量跨上一个新台阶。
  
  参考文献:
  [1] 姜聚昌.加强医患关系管理[J].中国医药卫生,2007(8):36.
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  (责任编辑:王尚勇)
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