内翻畸形膝关节骨关节炎外侧间室软骨磨损的危险因素分析

来源 :中华外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hnmaac
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

研究内翻畸形膝关节骨关节炎外侧间室软骨磨损病变特点,分析外侧间室软骨磨损的危险因素。

方法

前瞻性选取中日友好医院骨关节外科2013年1月至12月行全膝关节置换术治疗的内翻膝骨关节炎患者,收集患者临床资料,记录术中外侧间室软骨状态,截骨标本进行病理学分析,分析外侧间室软骨磨损特点。根据调查资料,先进行单因素分析,有统计意义的变量进行多因素分析,分析外侧间室软骨磨损的危险因素。

结果

纳入研究患者共223例(286膝),男性37例(47膝),女性186例(239膝);年龄50~86岁,平均(66±8)岁;体重指数18.0~40.0 kg/m2,平均(27±5)kg/m2。患者术前双下肢负重全长正位X线片示膝关节内翻1°~34°,平均(8±4)°。关节活动度0°~143°,平均(103±21)°。膝关节美国特种外科医院(HSS)评分29~76分,平均(53±12)分。60例(75膝)发生外侧间室磨损,外侧间室软骨磨损比例占26.2%。单因素分析,外侧间室磨损与年龄、性别、左右侧、关节活动度、HSS评分无关(P>0.05),而与病程、内翻角度、劳动强度、外侧半月板完整性、前交叉韧带完整性、外侧副韧带稳定性、影像学分级、内侧间室软骨Weidow分级有关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,劳动强度(OR=2.843,95% CI:1.010~8.002)、病程(OR=1.216,95% CI:1.115~1.325)是中老年膝关节外侧间室软骨磨损的危险因素,外侧半月板完整(OR=0.012,95% CI:0.003~0.048)、前交叉韧带完整(OR=0.406,95% CI:0.192~0.857)是膝关节外侧间室软骨的保护性因素。

结论

仅有小部分内翻膝骨关节炎患者存在外侧间室软骨磨损,其中,重劳动强度、病程长是外侧间室软骨磨损的危险因素,而外侧半月板、前交叉韧带完整是保护因素。

其他文献
期刊
退变性脊柱侧凸是中老年人群腰腿部疼痛的重要原因之一。其手术治疗直至近年才逐步被重视。解除患者疼痛症状、改善生活质量是外科治疗的关键。除了压迫所致的神经源性症状外,脊柱三维畸形也与患者临床症状及健康相关生存质量有密切关系。新一代椎弓根螺钉技术,使得高龄患者的脊柱畸形矫形成为现实。学者们试图从不同方面对退变性脊柱侧凸进行分型,以更好地认识疾病及指导外科治疗。而骨质疏松与手术并发症是退变性脊柱侧凸手术治
目的研究Hartofilakidis Ⅰ型髋关节发育不良患者股骨颈前倾角的分布规律及相关因素。方法选取2010年6月至2013年6月在解放军总医院第一附属医院骨科行保髋治疗的Hartofilakidis Ⅰ型髋关节发育不良患者资料进行研究,其中男性25例,女性161例,共340髋。年龄13.5~49.9岁,平均28.3岁。于影像学资料中测量股骨颈前倾角、中心边缘角、臼顶倾斜角、股骨头外移距离、股骨
期刊
期刊
目的测量某校男生肾下腹主动脉直径(IRAD)及髂总动脉直径(CIAD),并探讨相关因素与动脉直径的关系。方法2013年5–6月采用横断面研究方法,以北京市昌平区某技工学校203名男生为研究对象,使用超声测量动脉直径,并对与动脉直径相关的因素进行线性回归分析。结果研究对象年龄为18~28岁,平均年龄21.5岁。IRAD为(13.4±1.9)mm,CIAD为(9.4±1.6)mm,两侧CIAD大小无明
期刊
目的比较胸腔镜与腹腔镜联合手术与开放手术治疗食管癌的疗效差异。方法对2011年3月至2014年3月江苏省泰兴市人民医院胸外科62例胸腔镜与腹腔镜联合手术患者(腔镜组)和62例开放手术的患者(开放组)的临床资料进行分析。两组均为男性45例,女性17例;平均年龄分别为(62±9)岁和(62±8)岁。两组患者在年龄、肿瘤部位、病理类型及肿瘤分期等方面差异均无统计学意义。收集围手术期相关指标,同时随访3年
目的探讨精准肝脏外科技术在活体肝移植供肝切取中的应用价值。方法收集2006年6月至2013年12月在解放军总医院肝胆外科医院行活体肝移植的89名供者的临床资料,年龄19~57岁。术前联合影像学检查和肝脏储备功能检查进行肝脏功能评估、肝脏体积评估和血管、胆管评估,制订个体化手术方案。根据术后结果分析术前评估的准确性及术后肝功能、并发症发生情况。术前根据二维和三维方法计算的预切除肝体积与术后切取肝实际
目的分析我国西南地区成人髋部骨折临床特征构成特点。方法收集2010年1月至2011年12月我国西南地区11家医院诊治的成人髋部骨折资料,回顾性分析其性别、年龄构成及骨折AO分型分布等。结果共收集2 833例成人髋部骨折病例资料,男性1 340例(47.30%),女性1 493例(52.70%),男女比例为1∶1.11,平均年龄为(66±18)岁。高发年龄段为71~85岁(42.18%,1 195/