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目的:英夫利西单抗(infliximab,IFX)用于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)治疗可能出现药物失应答,对于IFX失应答,临床采用传统经验增加药物剂量策略或根据治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)策略.为评价其经济性,本研究系统评价IBD患者IFX失应答的被动TDM策略与传统经验增加剂量策略的药物经济学价值.方法:计算机检索PubMed等中英文数据库于1998-2020年发表的IFX失应答的被动TDM策略与传统经验增加剂量比较的经济性评价文献,根据事先确定的纳入与排除标准筛选文献,再按照卫生经济学评价报告标准共识(CHEERS)清单评估,系统评价2种策略经济性.结果:纳入的7项研究中,4项临床研究及3项模型研究,其中6项研究显示,被动TDM给药与传统经验给药具相似有效性,采用被动TDM策略支付更低医疗费用.一项研究发现不检测策略较被动TDM更有效而鉴于证据有限需谨慎看待可能不具成本效果.对7项研究进行质量评估,其中5项(71.4％)均在好至优秀等级.结论:现有证据显示,IBD患者IFX失应答的被动TDM策略较传统经验增加剂量可节省成本或更具成本效果.