评价采用异体肌腱重建膝关节前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）的临床疗效及通过二次关节镜探查评估移植物的转归。
方法2012年1月至2016年3月对ACL断裂应用异体肌腱重建术后12个月以上的患者行二次关节镜探查66例（66膝），男51例，女15例；ACL重建手术时年龄18~55岁，平均（30.6±10.4）岁。二次关节镜探查前采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会（International Knee Documentation Committee，IKDC）膝关节评估表及膝关节活动度评价膝关节功能恢复情况；采用前抽屉试验、Lachman试验及KT-1000侧侧差值评价膝关节前向稳定性。二次关节镜探查时观察移植物连续性、移植物滑膜覆盖情况、韧带张力以及关节内是否有异常结构；比较ACL张力良好与张力松弛者的膝关节稳定性。
结果ACL重建术至二次关节镜探查的时间为12~36个月，平均（18.3±5.8）个月，其中12~18个月31例、18~36个月35例。所有患者均未发生感染、严重排异反应及其他严重并发症。末次随访时除1例患者出现约10°伸直受限外，其余患者膝关节活动度基本正常；术后12个月Lysholm评分由术前（54.95±9.01）分提高至（86.14±5.86）分，IKDC评分由术前（54.79±9.12）分提高至（85.11±5.77）分，差异有统计学意义；前抽屉试验及Lachman试验由术前全部阳性改善至术后阳性8例、阴性58例；KT-1000侧侧差值由术前（6.70±1.24）mm降低至（1.52±1.02）mm，差异有统计学意义。二次关节镜探查示移植物完全吸收2例（连续性不佳）、移植物磨损4例、关节腔内Cyclops样结节2例。于术后18个月以后行二次关节镜探查患者的移植物滑膜覆盖优良率优于术后18个月以内探查者，差异有统计学意义；术后18个月以后行二次关节镜探查的患者中27例韧带张力良好、8例松弛，术后18个月以内行二次关节镜探查的患者中25例张力良好、6例松弛，差异无统计学意义。ACL张力良好组KT-1000侧侧差值为（1.14±0.35）mm，松弛组为（2.95±1.38）mm，两组差异有统计学意义。
结论采用深冻异体肌腱重建ACL能够获得较好的膝关节稳定性，但移植物血管化、滑膜化进程缓慢。