淋巴管静脉吻合术治疗乳糜尿远期效果观察

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xwg1217
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本文报告用淋巴管静脉吻合术治疗丝虫性乳糜尿86例,经2年随访观察76例,乳糜尿消失39例,好转17例,总有效率为73.7%。本手术方法部位表浅,简单安全,效果可靠,便于推广应用。

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在100具尸体上进行了胸导管的形态学分型。在50具尸体上观测了胸导管的长度,各段的直径,瓣膜的配布,胸导管与内脏大神经的比邻关系。我们研究了5~12肋间静脉直径和可游离的长度及奇静脉的直径,环绕胸导管——肋间静脉(或奇静脉)吻合和胸导管——侧脑室分流术提供显微外科解剖学数据,已应用于临床,13位患者均获手术成功和满意疗效。
应用股前外侧岛状皮瓣一次完成阴茎再造,提供了阴茎再造的一种新的方法。本法皮瓣中带有大腿阔筋膜,增强了再造阴茎的韧性,使龟头,阴茎体更丰满,减少了术后萎缩的程度,远期疗效会更满意。对阴茎癌腹股沟巴清扫术后的患者,不宜用游离皮瓣再造阴茎的,可选用本法。股前外侧皮瓣血管恒定,供区隐蔽,但对大腿肥胖或大腿多毛者使用受限。
自1986年1月以来,我们先后在6具新鲜尸体作显微解剖、数据测试、模拟阴茎再造的基础上,采用带旋髂深血管髂骨为阴茎支撑体,並与前臂皮瓣联合移植的方法,为2例外伤性阴茎缺损患者成功地进行了再造。再造阴茎外形良好、感觉恢复、排尿通畅。术后定期随访,例1性生活协调满意,例2阴茎勃起良好,阴茎支撑体X线摄像检查骨结构正常。这一方法具有手术一期完成、外形逼真、排尿通畅、功能满意、支撑体血循环丰富、远期效果好
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根据66侧成人下肢标本的解剖学观测以及52例临床资料分析,本文对旋股外侧血管升支髂骨瓣的临床应用作较详细介绍,该骨瓣既可作为吻合血管的游离移植也适于施行局部移位,当髋部疾患需行带血管蒂骨瓣植骨时在同一切口既可完成。
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