摘 要 目的:了解门诊麻醉药品使用变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法:统计2005～2007年门诊麻醉药品处方,对麻醉药品的处方数、用量、金额、癌痛患者的用药情况进行分析。结果:3年中,我院麻醉药品的销售金额逐年增加,其中吗啡缓控释制剂用量增幅最大,而吗啡注射液用量逐年减少。结论:门诊麻醉药品使用基本合理,但在癌症患者的镇痛治疗中的应用尚须进一步改进。
　　关键词 门诊 麻醉药品 用药分析
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.020
　　
　　资料与方法
　　
　　我院2005～2007年的门诊麻醉处方,对3年来门诊麻醉药品处方涉及患者的性别、年龄、疾病、药品名称、规格、处方数量、总用药量及用药金额等情况进行分类统计。然后针对使用情况,结合《麻醉药品临床应用指导原则》、WHO癌痛三阶梯治疗指南等进行总结分析。
　　
　　结 果
　　
　　2005～2007年麻醉药品处方分布情况,见表1;麻醉药品销售数量、金额、金额构成比,见表2。
　　由统计可知,我院门诊吗啡缓、控释片主要用于晚期癌症患者,从吗啡药理作用特点和适应证、给药途径来看,符合临床用药指导原则,体现了我院认真学习贯彻相关法规,医师用药观念更新,麻醉药品使用逐步规范。有30支哌替啶针用于癌症止痛,我院盐酸哌替啶注射液主要用于结石性疼痛、脏器绞痛、外伤、手术后疼痛、腹痛剧烈绞痛,基本能做到严格按适应证使用,但仍有少数医师由于长期用药习惯,仍将其作为晚期癌症病人镇痛常规用药,这是不合理的。
　　
　　讨 论
　　
　　麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。这类药品具有明显的两重性,一方面有很强的镇痛等作用,是医疗上必不可少的药品,同时不规范地连续使用容易产生依赖性[1]。
　　


　　综上所述,我院门诊应用麻醉药品在癌症晚期止痛治疗方面还存在一些不合理现象:①规范盐酸哌替啶注射液的使用,尽量避免该药用于晚期癌症患者以减少其不良反应;②药师发药时,提醒患者使用吗啡制剂后可能产生呼吸抑制、便秘等不良反应,以提高患者用药依从性[3];③做到“按时”给药,而不是“按需”给药,实现让癌症患者不痛的目标。
　　
　　参考文献
　　1 卫生部.麻醉药品临床应用指导原则.卫医发,2007:38.
　　2 孙燕,顾慰萍.癌症三阶梯止痛指导原则(修订版).北京:中国医科大学出版,2000:13-65.
　　3 崔岚,戴志凌.我院门急诊麻醉药品应用分析.中国药业,2008,17(5):38-39.