目的 探讨中医脊柱正骨手法(TCSOM)联合骨填充网袋灌注骨水泥(BFMCs)治疗老年骨质疏松性椎体爆裂骨折(OVBF)的临床效果.方法 225例老年单节段OVBF患者根据随机数字表法分为TCSOM+BFMCs组、BFMCs组、经皮后凸成形术(PKP)组,每组75例.各组采用相对应方法手术治疗.比较3组患者术前、术后(1天,1、6、12个月)腰背部疼痛及功能[疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODl)].比较3组患者术前、术后(1天,1、3、6、12个月)测量Cobb's角、伤椎前缘高度恢复率、伤椎中部椎体高度恢复率、伤椎侧面面积恢复率.比较3组患者术后骨水泥渗漏例数.结果 与本组术前比较,3组患者术后(1天、1、6、12个月)VAS、ODI评分降低(P＜0.05),且术后1、6、12个月VAS、ODI评分低于术后1天(P＜0.05);与本组术后1个月比较,BFMCs组术后6、12个月及PKP组术后6个月ODI评分降低(P＜0.05).与BFMCs组、PKP组比较,TCSOM+BFM组患者术后1天VAS评分及术后1个月ODI评分降低(P＜0.05).与本组术前比较,3组术后1天、1、3、6、12个月Cobb's角度数减少(P＜0.05),前缘椎体高度恢复率、中部椎体高度恢复率及伤椎侧面面积恢复率增高(P＜0.05).与本组术后1天比较,TCSOM+BFMCs组术后1、3、6、12个月Cobb's角度数增加(P＜0.05),前缘椎体高度恢复率、中部椎体高度恢复率及伤椎侧面面积恢复率降低(P＜0.05);BFMCs组术后1、3、6、12个月Cobb's角度数增加,前缘椎体高度恢复率、中部椎体高度恢复率降低(P＜0.05),术后12个月伤椎侧面面积恢复率降低(P＜0.05);PKP组术后3、12个月Cobb's角度数增加(P＜0.05).与本组术后1个月比较,TCSOM+BFMCs组术后6、12个月Cobb's角度数增加(P＜0.05),术后3、6、12个月前缘椎体高度恢复率、中部椎体高度恢复率及伤椎侧面面积恢复率降低(P＜0.05).与BFMCs组、PKP组比较,TCSOM+BFMCs组术后1天、1、3个月Cobb's角度数减少(P＜0.05),术后1天及术后1个月前缘椎体高度恢复率、术后1天、1、3、6个月中部椎体高度恢复率及术后1、3个月伤椎侧面面积恢复率增加(P＜0.05).TCSOM+BFMCs组及BFMCs组骨水泥渗漏例数低于PKP组(x2=4.118、6.336,P=0.042、0.012).结论 3种治疗方案均能有效治疗OVBF患者.TCSOM联合BFMCs在术后腰背部疼痛及功能改善程度方面更为满意;此外,也具有更好的维持伤椎高度,恢复脊椎生物力学作用.