天冷夜寒须防“五更泻”

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  “五更泻”,顾名思义是指发生在五更时(黎明前)的腹泻,因此又叫晨泻、鸡鸣泻,这是老年人的常见病之一。主要症状是到黎明时,肚脐周围腹部就会发生疼痛,而且是“肠鸣即泻,泻后则安”。
  【五更时分闹肚子,原来是“肾泻”】
  发生在黎明前五更时分的腹泻,一部分人多是由于暴饮暴食、饮酒过度、精神抑郁引起胃肠功能紊乱所致。另外,从中医上看,部分患者慢性腹泻大多是由肾虚引起,因此又称为“肾泻”。因为这类病人除了黎明前发病外,平常还会有腹部畏寒、四肢不温、腰膝酸软、神疲乏力等诸多肾阳虚的表现。
  【四神丸不是万能丸,少参加饭局更有效】
  四神丸中含有肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、生姜、红枣,基本上都是温补药物,适用于肾阳虚导致的五更泻。但有些五更泻与肝火和食积有关,属于实证,若采用温补的四神丸,只能是“火上浇油”。因此,五更泻治疗用药前应先辨证。
  如果黎明前五更泻,泻后痛减,同时伴有两胁发胀(恼怒、抑郁时加重),但没有明显怕冷的症状,则属于肝脾失调,可用泻方治疗,由白术、白芍、陈皮、防风组成。
  若黎明前五更泻,伴有腹部怕冷、手脚发凉,腹痛可有可无,则属于脾肾阳虚,多用理中汤合上四神丸,若肾阳虚症状较明显,可用桃花汤加一些健脾药。
  还有一种情况,患者肾阳虚怕冷的症状不明显,食欲也正常,但频频嗳气,大便稀溏或呈糊状,五更泻后自感肛门重坠,有解不尽的感觉,这是脾虚有积滞的表现。频繁的饭局或暴饮暴食、嗜酒过度,损伤了脾胃,导致运化失常,一方面脾虚引起腹泻,一方面食积于胃,导致嗳气。
  【学会科学养生,此病好对付】
  要预防“五更泻”,除了治疗肾虚这一内因外,还要从外因上入手:第一,注意保暖。老年人调节功能下降,在天冷时不能适应,会出现多种病症。因此,老人要当心着凉,尤其注意腹部及下肢的保暖。第二,饮食要有规律,以清淡、易消化、少油腻为基本原则,一日三餐定时定量,这样有利于避免因无规律饮食而致肠道功能紊乱。第三,要讲究饮食卫生,不要吃生冷不洁食物,要禁食酒、咖啡、辣椒、洋葱、生冷瓜果、油腻及纤维素含量高的食品,避免诱发或加重腹泻。对年老体弱、脾肾阳虚的人来说,寒冷的天气无疑是五更泻的“导火索”。因此,更要注意保暖防寒。
  另外,食疗对脾肾阳虚的人效果不错。当归生姜羊肉汤可有效改善脾肾阳虚的症状,从而防止腹泻的发生。莲子、山药熬粥,或山药粉单独熬粥晨起当饭食用,可有效改善脾虚造成的慢性腹泻症状。
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