【摘 要】
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目的 探究颈椎后路开门椎管扩大成形术中使用20°尖嘴咬骨钳或高速微型磨钻两种不同工具制作门轴对椎板开门角度的影响.方法 对我院脊柱外科收治的行颈椎后路开门椎管扩大成
【机 构】
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中山大学附属第一医院脊柱外科,广州 510080;中山大学附属第一医院骨科研究所,广州 510080;珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院),骨科珠海519000;中山大学附属第一医院脊柱外科,广州
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目的 探究颈椎后路开门椎管扩大成形术中使用20°尖嘴咬骨钳或高速微型磨钻两种不同工具制作门轴对椎板开门角度的影响.方法 对我院脊柱外科收治的行颈椎后路开门椎管扩大成形术的患者进行前瞻性随访,根据术中门轴制作工具的不同分为咬骨钳组和磨钻组,对所有患者术前及术后1周内拍摄颈椎计算机断层扫描(Computed Tomography,CT),分别测量术前与术后CT横断面上开门节段椎板与冠状面椎体的夹角,进行统计学分析.结果 共纳入并完整随访40例患者,其中咬骨钳组23例,磨钻组17例.其中咬骨钳组术前开门节段椎板与冠状面平均夹角为(37.58±4.09)°,磨钻组为(36.19±3.92)°,无统计学差异(P=0.286),而术后咬骨钳组开门角度为(62.27±3.99)°,磨钻组为(67.17±3.48)°,具有明显差异(P＜0.001).此外,两组间患者椎板扩大角度、术前术后角度比、角度扩大率均具有统计学差异(P＜0.01).结论 使用20°尖嘴咬骨钳制作门轴较之使用高速微型磨钻,可以更加精确控制开门角度,使其不至于过大,更加接近理想开门角.
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