目的对某院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床路径变异原因进行分析,进一步提高临床路径管理。方法利用系统抽样抽取2013年10月-2016年10月共601例符合急性ST段抬高型心肌梗死临床路径患者的信息,包括427例进入临床路径患者和174例退出路径的患者,并对资料进行回顾性分析,使用两独立样本t检验比较各统计学指标,分析导致路径变异的原因。结果 18类变异原因中排名第一的是患者发生并发症或合并症共21例,占12.2%;由于设备故障引起的变异例数最少,共3例,占1.7%。从变异类型来看,可避免的负性变异为99例,占56.9%;不可避免的负性变异为57例,占32.7%;正向变异18例占10.4%。变异组患者的平均住院日、平均住院费用均高于路径组患者,差异具有统计学意义。结论某院导致急性ST段抬高型心肌梗死临床路径发生变异的主要因素是诊疗流程的不合理,加强临床路径管理优化诊疗流程可以减少变异的发生。