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目的：探讨额底部脑挫裂伤血肿发生机制、临床特点、治疗原则以及手术指征，以提高额底部脑挫裂伤患者的治疗效果。方法：回顾性分析2005年4月-2012年12月收治的33例46侧额底部脑挫裂伤血肿患者的临床资料，并针对其临床特点拟定出最合理的手术时机与治疗方案。结果：28例患者获得详细随访，按GOS预后评分：保守治疗16例，恢复良好8例，中残（癫痫发作）5例，死亡3例；手术治疗12例，恢复良好9例，重残1例，死亡1例，植物生存l例。结论：额底部脑挫裂伤血肿造成的水肿面积大，持续时间长，病情变化快，掌握好手术时机