探讨先天性小耳畸形患者肋软骨的钙化特点,为临床上进行耳再造时肋软骨的采取、耳支架的雕刻提供参考。
方法2013年6月至2014年11月共收治383例小耳畸形患者,年龄6~45岁,排除11例患有骨骼疾病或胸部外伤史者,其余372例按年龄分为4组,即6~15岁、16~25岁、26~35岁和36~45岁组,根据患者编号从每个年龄组中选出20例,共80例,每组男性和女性各10例,对其胸部CT扫描所获得的肋软骨三维重建资料进行回顾性分析,重点研究第6、7、8肋软骨的钙化率、钙化程度及形式。采用SPSS 19.0软件统计数据,以χ2检验分析各变量之间的关系。
结果80例480根肋软骨总体钙化率为40.4%(194/480);女性患者钙化率为47.5%(114/240),男性为33.3%(80/240),两者比较差异有统计学意义(P=0.025)。6~15岁、16~25岁、26~35岁和36~45岁组肋软骨总体钙化率分别为1.7%(2/120)、46.7%(56/120)、49.2%(59/120)和64.2%(77/120),6~15岁组肋软骨总体钙化率明显低于其他各组(P<0.05),而其余3组间总体钙化率差异无统计学意义(P>0.05)。6~15岁组第6、7、8肋软骨钙化率相似,其余各组第6、7肋软骨的钙化率高于第8肋软骨,随着年龄的增长,第6、7、8肋软骨的钙化率显著增加。4个年龄组男、女肋软骨钙化率分别为3.3%(2/60)和0.0%(0/60)、33.3%(20/60)和60.0%(36/60)、40.0%(24/60)和58.3%(35/60)、56.7%(34/60)和71.2%(43/60),6~15岁组男、女肋软骨钙化率相似,其余3组女性肋软骨的钙化率均高于男性。男、女均以颗粒型钙化为主,分别为70.0%(56/80)和63.2%(72/114)。
结论在采取肋软骨时,16岁及以上的女性患者均需注意肋软骨发生中、重度钙化的可能,必要时可选择性施行CT检查以指导临床治疗;对于再次手术或有外伤史、怀疑肋软骨和脊柱畸形等的患者可选择性地施行CT检查。