目的了解妊娠妇女甲状腺功能状况,并对妊娠期甲状腺功能筛查提出建议。方法选择福建医科大学附属第一医院2011年9月至2012年9月产科门诊的412例孕妇进行横断面研究。入选孕妇分为正常妊娠组(A组)372例,甲状腺疾病高危组(B组)40例。对正常孕妇及有高危因素的孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性与阴性者的患病率进行比较,并进行促甲状腺激素(TSH)与TPOAb、血清游离甲状腺素(FT4)等的相关性分析,计算本资料正常妊娠人群妊娠早、中、晚期血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、FT4、TSH中位数及参考范围血清FT3、FT4、TSH水平。结果 (1)A、B两组共诊断出甲状腺疾病分别为103例、30例,具体为:临床甲减19例、6例,亚临床甲减32例、9例,低甲状腺素(T4)血症29例、5例,临床甲亢3例、3例,亚临床甲亢20例、7例。(2)TSH水平与TPOAb正相关,与FT4负相关。TPOAb阳性是TSH水平升高的危险因素。而FT4水平及妊娠时限是TSH水平升高的保护因素。(3)妊娠中期TPOAb阳性孕妇亚临床甲减的患病率高于TPOAb阴性孕妇,差异有统计学意义。TPOAb阳性者与TPOAb阴性者TSH水平比较差异有统计学意义。(4)妊娠各期血清FT3、FT4、TSH均较非妊娠期下降。FT3、FT4值总体呈现持续下降趋势,妊娠中晚期下降趋于平稳。TSH值在妊娠早期降至最低点,中期上升,晚期较中期略下降。结论对妊娠期妇女进行甲状腺功能筛查有其合理性,如果仅对高危孕妇筛查,一般孕妇漏诊率高。需建立适合本地正常碘摄入水平的妊娠期特异性甲状腺功能筛查标准,才能对妊娠甲状腺疾病做出正确的诊断。